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定三修永居家理所定三修切造口之居家照使用目的切造口人工呼吸道保持病患呼吸道通造口理防口感染切管及更切管含管外管外管每天更一次管至少每天消毒清次橡切管有或切囊每月更一次如痰量多或黏稠可增加更次矽切管每月更一次用物子生理食水或已煮沸之水水溶性氧水菌棉棒菌型布及布清洗用小刷子杯子切套管固定清洗消毒切管方法管者可免照者洗手取出管前先抽痰一手固定外管板另一手打安全扣取出管放入杯子中以氧水浸泡分再以刷子刷洗管置於流水下方以小刷子再度刷洗煮沸法消毒先水煮沸後再放管完全埋入水中再煮分水倒掉置冷即可清的管弧度置入
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97.01.02製定105.01.01三修永達居家護理所
97.01.02製定
105.01.01三修
氣切造口之居家照護
使用目的：氣切造口為人工呼吸道，為保持病患呼吸道通暢。造口護理為預防傷口感染。
氣切管種類及更換時間：
鐵製氣切管（含內管、外管）：外管每14天更換一次、內管至少每天消毒清潔2次。
橡膠氣切管（有或無氣切囊）：每月更換一次，如痰量多或黏稠，可增加更換次數。
矽膠氣切管：每月更換一次。
準備用物：鑷子、生理食鹽水或已煮沸過之開水、水溶性優點、3％雙氧水、無菌棉棒、無菌Y型紗布及4×4紗布、清洗用小刷子、2個杯子、氣切套管固定帶。
清洗、消毒氣切內管方法：（無內管者可免）
照顧者洗淨雙手。
取出內管前，先抽痰。
一手固定外管頸板，另一手打開安全扣，取出內管放入杯子中內，以雙
氧水浸泡約15分鐘，再以刷子刷洗。
將內管置於流動水下方，以小刷子再度刷洗。
煮沸法消毒，先將水煮沸後，再放內管（完全埋入水中），再煮5分鐘，將水倒掉，靜置冷卻即可。
5.將清潔過的內管，順弧度置入外管內，並將安全扣上。
氣切造口護理：
照顧者應先洗淨雙手，有痰先抽痰。
取下外管頸板下方之Y型紗布。
一手輕壓外管頸板，另一手以無菌棉棒沾水溶興性優點，以環狀方式消毒氣切造口周圍黏液→再以無菌棉棒沾生理食鹽水以環狀方式擦拭水溶性優點。
將Y型紗布開口拉開，置於外管頸板下方圍住外管後，將Y型紗布拉平整。
氣切套管固定帶若鬆、髒了，請重新綁緊或更換新的固定帶，套管固定
帶鬆緊度以一指可通過為主。
注意事項
清潔消毒氣管內管，每日至少二次，如痰量多或黏稠，則需增加次數，以防內管阻塞。
氣切造口可自製一透氣蓋氣子（小的藥杯扎洞），蓋住氣切口，防止灰塵進入。
Y型紗布或氣切固定帶濕了或髒了，需重新消毒氣切造口周圍皮膚並更換Y型紗布或氣切固定帶。
如有氣切管滑脫時，連絡居家護理人員或立即到醫院處理。
若個案出現呼吸困難或臉色發紺應立即返院就醫。
如用力咳嗽時，應用手固定外管的邊緣緊靠頸部，以防管子被咳出。
居家護理人員簽名/日期：
家屬簽名/日期：
永達居家護理所電話：07-7778433
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