课件：脊柱侧凸的康复.ppt

康复治疗 一般根据年龄、侧凸程度及侧凸进展情况选择、调整治疗方案。 1. 脊柱侧凸＜10° 注意日常生活中的 姿势，配合矫正体 操，定期随访观察。 （四）骨成熟度（Risser征） 关系到治疗方法的选择。对保守疗法来说，治疗需持续到骨成熟为止。最常用的骨成熟度评估方法是观察髂嵴骨骺。Risser将髂嵴等分成四部分来分阶段描述骨成熟度。骨骺出现髂嵴的25%处为Risser1+，至50%处为Risser2+，至75%处为Risser3+，骨骺全部出现为Risser4+，骨骺与髂嵴融合为Risser5+。Risser5+和身高停止增长有关。 2. 脊柱侧凸10°～20° 除上述方法外，配合侧 方体表电刺激，并密切 注意脊柱侧凸的进展情 况，2～3个月复查一次， 如有发展倾向，可及时 佩戴支具矫形器。 3. 脊柱侧凸＞20° 佩戴支具矫形器作为 主要治疗手段。如采 取支具矫形器、矫正 体操、姿势治疗、侧 方体表电刺激等综合 治疗，可提高疗效。 4. 脊柱侧凸＞45° 或侧凸伴有旋转畸 形严重者 手术治 疗，但手术前后仍 需配合矫正体操和 姿势治疗，以巩固 和提高手术效果。 运动疗法 1. 矫正体操 通常是在卧位或特定的体位下进行，以T3为中心的侧凸采取胸膝位，以T6为中心的侧凸取肘膝位，以T8为中心的侧凸取手膝位。这些体位下可消除脊柱纵向中立负荷，放松脊柱各关节，增加脊柱活动度。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 要求 做操时动作平稳缓慢，充分用力，每个动作在治疗师指导下进行，动作需准确到位，并至少保持5s,重复20～30次/组，直到肌肉疲劳，2组/天，持之以恒。即使在佩戴支具矫形器或进行其他治疗期间都不能中断体操，如在佩戴期间，每天有1小时可卸下，此时即重点进行矫正体操训练。注意观察效果，定期复查。 第一节：患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行 第二节：左、右偏坐患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习 第三节：头顶触壁患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头尽力前伸，用头顶触墙壁，然后头缩回，再以头顶触壁，反复练习 第四节：双臂平伸患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习 第五节：仰卧起坐患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯体屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回至仰卧位 第六节：下肢后伸患者俯卧，双肩外展，双肘半屈曲，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运