不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振与临床特征分析.pdfVIP

中文摘要 B组各有9例、12例、5例和6例，经过R×C表确切概率 法计算，P=0．4214，四组间无显著性差异。共47．7％的病例 有局灶性皮层增厚，FCDI组有36．7％，II组有71．4％；共 52．3％的病例有灰、白质分界不清，FCDI组有50．O％，II组 有57．1％；共9．1％的病例有白质内向脑室方向延伸的锥形异 II 常增高信号，均为FCDB组(66．7％)，余各组均为O％； 共25．0％的病例有脑叶萎缩，均见于FCDI组(36．7％)，II 组均为O％；共29．5％的病例有FLAIR上灰质信号强度的增 高，FCD T2WI上灰质信号强度的增高，FCDI组有16．7％，II组有 增高，FCD I组有23．3％， 有T2WI上皮层下白质信号强度的增高，FCD II组有42．9％1 共20．O％的病例有T1WI上皮层下白质信号 强度的减低，FCDI组有20．O％，II组有21．4％。 在FCDI组与II组间，4个MRJ征象存在显著性差异，分 别为：局灶性皮层增厚、白质内向脑室方向延伸的锥形异常 增高信号、脑叶萎缩及FLAIR上皮层下白质信号强度的增高。 在FCDIA组与I B组间，各MRj征象均无显著性差异；白质 II A组与IIB组间有差异。 内锥形高信号在FCD 3病灶部位：颞叶34例(77．3％)，颞叶外lO例(额叶 II 4例，顶叶l例，枕叶2例，多脑叶3例)。非FCDB组颞 II 叶33例，FCD B组1例，两组有显著差别(P=O．0010)。 I 4双重病理(FCD伴同侧海马硬化)：共10例，FCD B、II A、I A及II FCD B组各为3例、6例、O例及l例， I组与II组间(O．1940)，IA、IB、II B组四组间 A及II 中文摘要 (P=0．3034)均无显著性差异。 5手术疗效：共随访到38例，其中FCDI组25例，20 例完全消失；FCDII组13例，8例完全消失；M对阳性组 29例，21例完全消失，M砒阴性组9例，7例完全消失， FCD 间(P=1．0000)均无明显差异。 结论： 1 FCD I型与II型间上述临床表现并无差异，故上述临 床资料无助于FCD分型。 2FCD具有以下MRI特点：①灰、白质分界不清为FCD 最常见征象；②S,tRI有助于FCD分型。FCDI型主要表现为 脑叶萎缩；FCDII型表现为局灶性皮层增厚、白质内向脑室 方向延伸的锥形异常增高信号、FLAIR上白质信号强度增高； I ③FCDA型与IB型间MRI表现无明显差异，白质内锥形高 II 信号有助于FCDA型与IIB型的区分。 3在Mm上FCD可表现正常，且与病理类型无关，故对 于难治性癫痫，MRI正常并不能除夕}FCD。 4FCDII B型多发生于颞叶外，其它型多发生于颞叶。双 重病理在各型FCD间无差异。 5 FCD各病理类型间手术疗效无明显差异；MRj阳性组 与MRI阴性组间手术疗效无明显差异，故MRI表现不能作为 手术疗效的预测因素。 关键词：磁共振；FCD；MRI征象；病理类型；临床特点； 手术疗效