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概 述 气管异物是指气管或支气管进入的外来物。气管是呼吸通道,假如异物较大堵住气管,患者可以在几分钟内窒息死亡。 常见的异物种类 分类:气道部分阻塞 气道全部阻塞 特殊表现 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 一、成人救治法 1.自救腹部冲击法 适用于不完全气道梗阻伤病员,意识清醒,而且具有一定救护知识、技能,并且当时又无他人在场相助,打电话又困难,不能说话报告情况之下,所采用的自救方法。 2.互救腹部冲击法 适用于不完全或或完全气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒,可用立位腹部冲击法,遇到意识不清醒者,采用仰卧式腹部冲击法救治。同时呼叫EMS。 立位腹部冲击法(用于意识清醒的伤病员) 【操作方法】 3.互救胸部冲击法: 适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员,如肥胖者等。 立位胸部冲击法操作方法(用于意识清醒的伤病员) 【操作方法】 ◇ 救护员站在伤病员背后,两臂从伤病员腋下环绕其胸部。 ◇ 一手握空心拳,将拳眼置于伤病员胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。 ◇ 另一只手握紧此拳向内、向上有节奏冲击5次。 ◇ 重复操作若干次,检查异物是否排出。 3.互救胸部冲击法: 适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员,如肥胖者等。 卧体位胸部冲击法(用于意识不清的伤病员) 【操作方法】 ◇ 将伤病员置于仰卧体位,并骑跨在伤病员髋部两侧。 ◇ 胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。 ◇ 两手的掌根重叠,快速有节奏冲击5次。 ◇ 重复操作若干次,检查异物是否排出。 二、儿童救治法 腹部冲击法 询问伤病员是否有异物梗塞?需要帮助吗?清醒者采用立位腹部冲击,意识不清者采用仰卧位腹部冲击。 【操作方法】 (1)操作方法与成人相同。 (2)检查口腔,如异物排出,迅速用手取出异物。 (3)若阻塞物未能排出,重复操作1-3次。 气道异物梗塞急救方法— 婴幼儿 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时,不要惊慌或立即抱送医院,应在高声呼救的同时,支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位… 婴儿气道异物梗塞急救方法 异 物 取 出 如异物被冲出,须迅速将其取出。 可用手指将异物勾出,但应注意不要将 其推入气道更深处,或被 患者反射性闭嘴咬合伤及 救治者手指。 AMBU Trainer 【注意事项】 (1)尽早尽快识别气道异物梗阻的表现,迅速作出判断。 (2)实施腹部冲击,定位要准确,不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 (3)腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 【注意事项】 (4)如呼吸心跳停止,立即CPR。 (5)预防气道异物梗阻的发生,如将食物切成小条,缓慢完全咀嚼,儿童口含食物时不要跑步或玩耍等。
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