传染病流行病学完整课件.ppt

疫源地形成条件 传染源存在，病原体能够继续传播： 传播途径能够实现 周围人群易感 疫源地范围取决于： 传染源的活动范围 传播途径的特点 周围人群的免疫状况 疫源地消灭的条件 传染源被移走或已消除病原体状态 传染源散播在环境中的病原体被清除 易感接触者经最长潜伏期未出现新病例 或证明未受感染 二、传染过程及感染谱 二、传染过程（infectious process） 指病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。 第三节 传染病流行过程的相关概念 感染谱（spectrum of infection） 以隐性感染为主 以显性感染为主 大部分感染者以死亡为结局 第三节 传染病流行过程的相关概念 图11-3 感染谱的分类 隐性感染  对显性感染为主的疾病 对隐性感染为主的疾病 传染源隔离的措施 疫情统计 显性感染为主的疾病 隐性感染为主的疾病 小 结 流行过程： 传染源: 种类及意义； 传播途径：方式，流行特征； 人群易感性概念，影响因素 疫源地：疫源地概念，范围， 疫源地消灭的条件； * * * * * * 3. 恢复期： 乙肝、伤寒、白喉等在恢复期仍排病原体 传染期（communicable period） 病人排出病原体的整个时期 意义 是决定病人隔离期限的重要依据 传染期的长短影响疾病的流行特征 病原携带者（carrier）作为传染源 指没有任何症状而能排出病原体的人 种类： 潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier） 暂时性病原携带者 慢性病原携带者 3个月 病原携带者作为传染源的意义 受以下因素影响： 携带者的类型、排出病原体的数量 和持续时间 更重要的取决于其职业、个人卫生 习惯及社会活动范围 受感染的动物作为传染源 人兽共患病（zoonosis） 在脊椎动物和人之间自然传播的疾病和感染 炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、布氏杆菌病、结核病、口蹄疫 、狂犬病、疯牛病 、钩端螺旋体病等 以动物为主的人畜共患病 以人为主的人畜共患病 人畜并重的人畜共患病 真性人畜共患病 自然疫源性疾病 (natural focal infection ) 病原体通过各种媒介在动物间传播和延续，可形成人类疾病的传染源，并在一定的条件下传染给人。 鹦鹉热、鼠疫、莱姆病、登革热、肾综合症出血热 （二）传播途径 route of transmission 定义 病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。 空气传播 流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮 媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 垂直传播 　 风疹、梅毒 多途径传播 土拉菌病 分类 1. 经空气传播（air-borne infection） 方式：飞沫(droplet infection ) 飞沫核(droplet nucleus infection ) 尘埃(dust infection ) 经空气传播流行特征： 传播广泛，发病率高 季节性，周期性 儿童人群，未免疫人群高发 人口密度大、居住条件差地区高发 2. 经水传播（water-borne infection） 方式：经饮用水 经接触疫水 病例分布与供水范围一致 水源经常受到污染，病例可常年不断 除哺乳婴儿各人群均可发病 停止饮用污染水源或消毒后，可终止疫情 经饮用水流行特征 疫水接触流行特征 疫水接触