局部排气装置自动检查表.doc

102.01.03修正 週期：年局部排氣裝置 週期：年 實驗室名稱： 檢查日期： 年 月 日 項 目 檢 查 部 份 檢查結果 不合格改善措施 檢查方法 合格 不合格 1 氣罩及導管之磨損、腐蝕、凹凸及其他損害狀況及程度 目視 2 導管或排氣機之塵埃聚積狀況。 目視 3 排氣機之注油潤滑狀況。 目視 4 導管接觸部分之狀況。 目視 5 連接電動機與排氣機之皮帶之鬆弛狀況。 目視 6 吸氣及排氣之能力。 風速計 7 設置於排放導管上之採樣設施是否牢固、鏽蝕、損壞、崩塌或其他妨礙作業安全事項。 目視 8 其他保持性能之必要事項。 目視 備註： 本表依勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第40條規定辦理。 本表每學期開學第一週實施一次，檢查結果：合格：?；不合格：×。 本表保存期限3年。 核章流程：檢查人員→實驗室負責人→系(中心)主任→學院院長→實驗室存檔。 檢查人員 實驗室 負責人 系(中心)主任 學院院長