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妇产科临床治疗中应用生物性可吸收缝线探究 【摘要】目的：探讨生物性可吸收缝线在妇产科治 疗中的临床应用及其应用价值。方法：选取2012年2月-2013 年2月在本院妇产科生产的96例产妇作为研究对象，按照 随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例，观察组应 用生物性可吸收缝合线进行术后的连续缝合，对照组应用普 通缝合方式进行术后的连续缝合，观察比较两组产妇手术时 间、切口愈合状况、术后情况、住院天数、术后恶露持续时 间及疼痛评分等指标。结果：观察组产妇的缝合线能够有效 降解，观察组孕妇在出院前切口愈合率91. 7% (44/48)明显 高于对照组孕妇的77. 1% (37/48),差异有统计学意义(P [Key words] Biological absorbable suture； Obstetrics and Gynecology treatment； Clinical application and its application value First-author? s address： The Maternity and Infant Hospital of Dalian Wafangdian City, Wafangdian 116300, China doi： 10. 3969/j. issn. 1674-4985.2014.01.027 近年来，人们对于手术过程中使用的器械与材料的质量 要求伴随着医学水平的提高而越来越高。在手术过程中用于 缝合组织与伤口或是用于止血的专用线即是手术缝合线，现 是外科手术中的必备手术用品之一 ［1］。不可吸收与生物性 可吸收缝合线是妇产科中经常使用的两种手术缝合线，不可 吸收缝合线无法自行降解，需实施等二次拆线，并且伤口在 愈合的过程中容易发生炎性反应，甚至会继发感染，增加了 孕妇的痛苦［2-3］。可吸收缝合线由天然及合成高分子材料 构成，具有良好的机械强度与生物相溶性，可以自行降解。 笔者对2012年2月-2013年2月在本院妇产科生产的96例 产妇作了详细的观察与对比，并记录比较其治疗疗效的差 异，来探究生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用及 应用价值，现将报告总结如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取2012年2月-2013年2月在本院妇 产科生产的96例产妇，按照随机数字表法将其分为观察组 和对照组各48例。其中产妇年龄21?36岁，平均 (25. 7±2. 1)岁；初产妇58例，经产妇38例。其中6例 产妇羊水浑浊，1例产妇臀位，3例产妇胎膜早破，7例早产 产妇，其中剖宫产横切口缝合者21例，会阴侧切口缝合者 75例，所有孕妇均无内外科疾病病史。对照组48例患者中, 初产妇27例，经产妇21例。其中2例产妇羊水浑浊，1例 产妇臀位，1例产妇胎膜早破，5例早产产妇；观察组48例 患者中，初产妇31例，经产妇17例。其中4例产妇羊水浑 浊，2例产妇胎膜早破，2例早产产妇，两组患者产次、合 并症等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可 比性。 1.2缝合方法 1对照组对照组孕妇采用传统普通细线缝合。 1.2.2观察组 观察组孕妇采用生物性可吸收缝线缝 合，具体操作如下。 2. 1会阴侧切口缝合法 对观察组孕妇进行会阴侧 切口缝合前，先采用10mL的2%利多卡因对其会阴部神经进 行阻滞麻醉处理。首先缓缓将阴道壁用左手食、中指撑起， 右手持钝头弯剪在会阴后的联合线内侧剪一个3?5 cm的切 口，并沿内侧45。切开，尽量使皮肤与黏膜的切口大小一致; 在顺利娩出胎儿及胎盘后，缝合黏膜肌层时采用2-0可吸收 缝线，缝合皮内则采用4-0可吸收缝线。进行黏膜肌层缝合 时，选用圆针，由距切口顶端0.5?1 cm处至阴道口的阴道 黏膜层进针连续缝合，打结选在处女膜环处，缝合时要求松 紧度适宜，且全层缝合时不可留有死腔。随后对皮下组织及 肌层采用4-0 （三角针）可吸收缝线进行连续缝合过程，以 会阴切口距顶端皮下组织0. 1-0.3 cm处垂直进针，再从会 阴切口底端至切口另一侧贴皮缘皮内缝合，为达到严密缝合 肌层、止血、牵拉使皮肤平整且关闭死腔的目的，在缝合的 过程中保持针距为0.5?1 cm,缝合至切口的另一侧出针打 结，减去线头，术毕［4］。 2.2剖宫产横切口缝合法 经过常规麻醉后，采用 1-0人工合成的可吸收油涂层的编织聚醇酸手术缝合线对孕 妇子宫下段横切口处进行连续的外褥式锁扣缝合，缝合打结 后先不剪线头；然后再继续对浆膜层、膀胱、壁腹膜层等组 织结构使用同一根缝合线进行反折连续缝合，并与之前子宫 缝合的下部在打结后留下的线尾进行打结；采用4-0合成线 对孕妇脂肪层进行连续缝合，对孕妇筋膜层连续缝合时使用 1-0合成线，但不打结，然后对皮肤切口顶端的皮