医疗质量管理制度.docVIP

医疗质量管理制度 1、各科必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中，注重环节管理，运用科学的组织、计划、控制等方式来提高医疗质量。 2、各科室要加强对全体人员进行质量教育，组织全体人员参加质量管理活动。 3、医院每月对临床各科进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。每季对医技科室（检验科、病理科、放射科、药剂科、特诊科）进行一次医技质量检查，检查标准为省市质控标准及医院所定标准。检查结果作好详细记录、并汇总。 4、每季召开医疗质量小组会议一次，将检查结果及时汇总分析、及时反馈给科室，各科室要提出针对性整改意见及具体实施方法并及时书面上报医务科。 5、每月对各临床科室现病历3份、急诊病历3份及每季对存档病历5份和各种检查申请单、报告单、处方若干份、门诊日志，进行检查、评分。对检查中存在的问题进行分析、反馈，及时提出整改意见。 6、质量检查结果与评优、奖惩相结合，具体操作按医院有关规定进行奖罚。 核磁共振室工作制度 1、严格掌握MR检查的适应症及禁忌症，需做检查者，应由临床医师填写完整的申请单。 2、认真向病人做好解释工作及注意事项，消除病人的恐惧心理，避免意外事件。 3、工作人员必须严格按岗位职责和操作规范。遵守开机和关机步骤，不得擅自更改操作程序。 4、切实执行交接班制度，认真办理交接手续。 5、MR室工作人员与设备科及厂家工程师一起定期做好设备的保养