病毒的智慧由新兴病毒谈起.pptVIP

從SARS到新病毒的再現 賴 明 詔 成 功 大 學 Aug. 31, 2008 近廿年新興及再發傳染病疫情區 近年來台灣新興及再現的傳染病 SARS 登革熱 腸病毒 愛滋病 流感及禽流感 肺結核 台灣SARS病例統計表 SARS的病毒來自動物 動物冠狀病毒：雞、豬、鼠、牛、貓、狗 引起呼吸道，腸胃及神經性病 人冠狀病毒：傷風感冒 果子狸冠狀病毒：無症狀 SARS病毒最近似果子狸病毒 病毒基因99%類似 由果子狸病毒變為SARS病毒至少發生過兩次 廣東市場果子狸多帶有類似SARS病毒 市場動物販多帶有抗SARS抗體 SARS抗體的發生率 野生動物商人 40 % 屠夫 20 % 蔬菜商 5 % 一般人 0 % 蝙蝠 (BAT)可能是SARS病毒的病灶 廣東蝙蝠半數有蝙蝠冠狀病毒 蝙蝠病毒類似SARS病毒，但果子狸病毒和SARS病毒的血緣較近 結論：蝙蝠病毒 果子狸病毒 SARS病毒 病毒的來源多是來自動物 愛滋病毒 : 非洲的猴子 西尼羅病毒 : 鳥 →蚊子 →人 依波拉病毒 : 蝙蝠 →人 (?) 泥巴病毒 : 蝙蝠 →豬 →人 SARS : 蝙蝠 →?--果子貍 →人 (?) 流行性感冒 : 家禽、豬、馬 →人 SARS病毒還會再回來嗎 ? 有可能,因為在野外 蝙蝠 或其他 動物還帶有類SARS病毒 但不太可能引起大流行,因為防範 隔離措施做的很好 新病毒的出現及消失 動物病毒基因的突變讓病毒可在人體繁殖 新病毒突變產生人類病症 人體抗體的產生使病症減輕，病毒消失 病毒繼續突變而再恢復感染力 病毒的流行型式 每年繼續不斷的發生(人群免疫力不好，或新株病毒不斷出現) 流行性感冒、登革熱、腸病毒 很久才發生ㄧ次(免疫力的消失或不明原因) 痲疹(measles) 依波拉病毒 抗藥性的出現 防止病毒傳播的方法 疫苗 藥物 保持個人衛生習慣 公共衛生設備(負壓病房)及策略(人員訓 練) 瞭解病毒的流行方式 疫苗是什麼? 政府單位能做什麼? 建立良好的公衛回應網路(public health response network) 禽鳥及其他動物的檢疫 建立製造疫苗的基礎建設 國際合作以防止病毒入侵 加強抗病毒藥物與疫苗的研發，並了解 病毒的致病機制 近廿年新興及再發傳染病疫情區 為何新病毒的出現越來越多 人類侵犯野外自然的環境 國際交通的頻繁 藥物及醫療工具的濫用 科學的進步及檢驗方法的改良 新舊病毒會繼續出現嗎? 在自然界還有很多已知或未知的病毒 病毒不容易完全消滅 人類與病毒需和平共存 從SARS學得的經驗 防疫措施的重要：沒有國界 疫苗,藥物的研發及製造 基本知識的重要： 冠狀病毒 禽流感及人流感 腸病毒 * Courtesy of Dr. Anthony Fauci, NIAID SARS Avian flu HIV Marburg Coronavirus （冠狀病毒) Palm Civet Cat (果子狸) : The origin of SARS? ？ ？ 死的病毒 毒性去除掉的病毒 病毒的蛋白質 注射後可引起抗體的產生 抗體可保護人體不被病毒感染 Courtesy of Dr. Anthony Fauci, NIAID SARS Avian flu HIV Marburg *