1世界银行-云南省妇幼卫生扶贫资金研究-关键问题识别、可行性研究及参与式规划杜克琳①张开宁②唐松源②胡守敬①裴虹③刘凤英③.pdfVIP

世界银行-云南省妇幼卫生扶贫资金研究：关键问题识别、 可行性研究及参与式规划 杜克琳① 张开宁② 唐松源② 胡守敬① 裴虹③ 刘凤英③ 摘要 从妇幼卫生扶贫资金运作式研究设想的初步提出，到具体可行实施计划的制定，经历了 4 年多的复 杂过程。本文按照关键问题识别可行性研究计划的逻辑顺序，对以下3 个阶段进行了描述：1）开展妇 幼卫生扶贫资金项目的若干关键问题的提出；2 ）经过可行性研究，提出了开展妇幼卫生扶贫资金项目的初 步方案；3 ）进行了参与式规划，制定了具体可行的实施计划。 关键词: 妇幼卫生扶贫资金 关键问题识别 可行性研究 参与式规划 An Operations Research on Maternal and Child Health Poverty Alleviation: Key Problem Definition, Feasibility Analysis and Participatory Planning/Du Kelin, Zhang Kaining, Tang Songyuan, et al //Chinese Primary Health Care, 2001 Abstract: This paper describes a four-year process of opreations research on Maternal and Child Health Poverty Alleviation Fund(MCHPAF). This process include three steps: 1) key problems definition for implementation of MCHPAF; 2) through feasibility analysis to get a draft program plan; 3) formulating an applicable inplemention plan by participatary planing. Key Words: Maternal and Child Health Poverty Alleviation ，key problems definition ，feasibility analysis， participatary planing 每一个项目均是实现其特定目标的一个渐进过程。一般而言，项目的过程可归纳为：关 键问题的识别（Key problem definition ）、可行性研究（Feasibility analysis ）、计划（Planning ）、 实施(Performance)、评估(Evaluation) 5 个阶段[1] 。世界银行-云南省妇幼卫生扶贫资金项目同 样也经历了上述5 个阶段，本文分别对妇幼卫生扶贫资金项目的关键问题识别、可行性研究 及计划/参与式规划这3 个阶段进行了阐述。 1． 识别关键问题 妇幼卫生扶贫资金作为一个全新的探索，机遇与挑战并存，希望与困难共在。国内外相 关参考文献及实践证明，妇幼卫生扶贫资金资金筹集困难，而公平的使用与科学的管理更难。 在妇幼扶贫资金项目的具体实施过程中必然面临若干亟待解决的关键问题，包括：如何正确 地选定贫困人群；怎样保证所覆盖的服务范围是服务者可提供并且又为贫困人群所急需的； 医疗救助资金的筹集渠道、筹资水平以及如何确定救助标准；如何有效地利用及合理地管理 扶贫资金；如何促进特困人群对救助资金的利用；如何对服务提供者进行管理使之提供优质 的保健服务；如何建立完善且有效的信息管理系统；如何对此类项目进行督导及评估，等等。 对于应如何解决这些问题，则须进行可行性研究，提出具体的实施方案。 ①云南省卫生厅 650091 ②昆明医学院健康研究所 650031 ③云南省妇幼保健院 650091 1 2 ． 可行性研究及方案的初步提出 2.1 可行性分析及初步实施方案的提出 通过对问题的诊断和分析，识别出关键问题之后。云南省妇幼卫生扶贫资金课题组接着 进行了项目的可行性分析，经过深入的现场及理论研究找出了影响实施项目的内部因素与外 部因素，并仔细地比较、分析了实施方案的内外部因素中的促进因素和障碍因素。云南省卫 生厅于1994 年5 月24 日出台了“云南省世界银行贷款综合性妇幼卫生