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利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效 王丽（广西科技大学第二附属医院妇产科 545006） 【摘要】目的探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选取我院2012 年3月至2013年8月138例慢性宫颈炎患者，分为观察组（利普刀治疗组）70例 和对照组（微波治疗组）68例，观察对比两组宫颈治疗的情况。结果 观察组及对 照组的治愈率分别为95.7%、83.8%,两者比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 结论 应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎安全，创伤小且术后并发症少，疗效满意， 临床上值得进一步推广应用。 【关键词】利普刀慢性宫颈炎临床疗效 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 30-0056-02 慢性宫颈炎是临床较为多见的妇科疾病之一，主要包括宫颈管粘膜炎症 和宫颈阴道部炎症。主要病原体是厌氧菌，大肠埃希菌，链球菌及葡萄球菌。此 病患者多为己婚女性，以小腹胀痛，腰舐酸痛，白带增多及外阴瘙痒等主要临床 症状。如慢性宫颈炎得不到有效治疗，炎性反应持续反复会使鳞状上皮呈非典型 增牛，进而恶变为宫颈癌［1］。目前宫颈炎的治疗方法有物理治疗、药物治疗、 手术治疗等，然而这些方法不仅治疗深度有限，而且治愈率低、易复发，常给患 者带来反复治疗的痛苦。高频电波刀LEEP（loop electrosurgical procedure）是近年 来治疗宫颈炎的新方法之一，目前已经广泛应用于临床治疗慢性宫颈炎，且越来 越普遍。木文将回顾性分析我院在2012年3月至2013年8月确诊为慢性宫颈炎 患者138例，分别采用利普刀或微波治疗，观察比较两组患者的临床疗效，现将 研究过程及结果报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 木组入选的138例慢性宫颈炎患者随机分为观察组（利普刀治疗）70例, 对照组(微波治疗)68例，按糜烂面积划分：1度28例，2度48例，3度62例; 按糜烂深度划分：单纯型36例，颗粒型21例，乳头型81例。观察组年龄在24? 58岁之间，平均37.6 土 7.2岁，对照组年龄在25?57岁之间，平均37.9 士 6.9 岁。对发热、活动性肺结核患者及出血性疾病患者等均为该手术禁忌证。两组患 者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(Pgt;0?05)。 1.2治疗方法 患者在月经彻底干净后3?7 d吋间内治疗，除绝经者。观察组患者应 用利普刀电切治疗，对照组患者应用微波治疗。 对照组术前设定功率为40?45W,-首先进行微波预热，然后消毒宫颈， 从内向外烧灼，微波加温，每次进行2s,创面切面处敷用氯霉素粉。将探头接 触糜烂部位，探头超过糜烂面2mm,每个点凝固2?4s,以病变组织发白为标准， 灼治息肉的根、蒂部，至息肉完全脱落，将脱落组织送病检。 观察组根据阴道镜检结果的病变性、范围及程度，并根据病变的面积及 深浅程度选择合适的电极。患者宫颈的大小等要求选择合适大小和形状的LEEP 刀，电切功率在40?45 W,电凝功率选择在20?40 W。首先对患者外阴、阴道、 宫颈等部位进行消毒，以碘伏棉球对阴道与宫颈进行擦拭消毒，而后采用干棉球 擦拭分泌物，放置专用绝缘阴道窥器，以充分暴露宫颈。从宫颈12点处顺吋针 环形切割糜烂面1周，范围超过病变3mmo根据糜烂的不同分型进行切割，一 般乳头型0.5?l?5(cm)；颗粒型为0.55?0.8 (cm)；单纯型为0.2?0.25 (cm)。女口 糜烂面过大，对未能一次性切除的病变组织换用球型电极进行烧灼，直到糜烂面 全部处理完毕；密切观察术中的出血量，以控制切割速度减少发生不良反应；切 割后改用球形电极对其止血，切除的病变部位应及吋送病理。术后在创面上涂以 碘伏消毒，常规抗生素预防感染，期间禁盆浴及性生活2个月。术后2个月阴道 镜复查，仍有病灶存在者，视具体情况再次行Leep刀术治疗。 1.3疗效评价标准[2] 显效：治疗后宫颈恢复光滑，糜烂面消失、宫颈肥大的症状明显缩小; 有效：治疗后宫颈口处依然可见有红色的肉芽组织，糜烂面基本消失，其直径 lt;lcm；无效：治疗后糜烂面积、糜烂深度无发生改变，甚至病情加重。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表示，t检验 做组间比较，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组的总有效率为95.7%,显著高于对照组83.8%,差异显著，见表 表1两组治疗情况比较 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 70 54 13 3 95.7 对照组 68 41 16 11 83.8 P值 lt;0.05 3讨论 慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病，如果得不到及吋正确的治疗，就会 逐渐向宫颈癌前病变方向发展。微波是利用其热效应，在微波场的作用下使炎症 组织内的