嘉定镇高血压患者血压控制不良因素现况分析.docxVIP

嘉定镇高血压患者血压控制不良因素现况分析 罗纯薇陈丽萍钱春燕陆菊萍 （上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201800） 【摘要】目的 嘉定镇街道血压控制不良的高血压患者现况分析，找出血 压无法控制的存在因素。方法 排摸出嘉定镇街道2008-2010年连续3年血压均 控制不良的患者，共396人，进行基木情况、高血压基本卫生知识、牛活习惯、 遵医行为等因素调查，评估血压难以控制存在的主要因素。结果 嘉定镇街道血 压控制不良的高血压患者存在的不良因素为家族史、超重与肥胖、无规律性体育 锻炼、油盐摄入超标、未遵医嘱用药、无规律监测血压等。结论对高血压患者 加强管理，制定血压控制不良者在常规慢病随访基础上的社区综合干预措施，以 控制血压。 【关键词】高血压 控制不良 因素分析 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 02-0052-02 流行病学调查资料显示，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、 24.7%、6.1%[l]o运用“木桶原理”将现行的社区高血压管理系统中血压控制不 良的高血压对象过滤出来，再针对这一特殊人群进行危险因素评估。嘉定镇街道 2008至2010年度社区慢病管理系统中高血压管理人数分别为3127、3322、3919 人，血压控制不良者分别为684、589、755,血压控制不良率分别为21.87%、17.73%、 19.27%,其中连续三年血压控制不良者为396人。针对此部分人群进行高血压危 险因素调查，找出控制不良的缺口，为制订有效的社区随访干预提供依据。 1对象与方法 1.1对象2008年至2010年嘉定镇街道社区高血压管理中连续三年血压控 制不良患者，共计396人，其中男性196人，占49.5%,女性200人，占50.5%。 1.2方法设计问卷调查表，内容包括基木情况（性别、年龄、知识结构、身 高体重、高血压家族史等）、生活方式（饮食、运动、吸烟）、对高血压知识掌握 程度（高血压诊断标准、危险因素、并发症、防治健康知识）、遵医服药情况、血 压监测情况等，分析岀患者在疾病过程中存在的不利于控制血压的消极因素。 1.3概念 血压控制率二管理年度（血压控制优良人数+控制尚可人数）/规范管理（按要求 进行随访）人数； 血压控制情况：年内规范随访中，血压小于140/90mmHg的次数大于3/4 为优良，血压小于140/90mmHg的次数小于等于3/4并大于1/2为尚可，血压小 于140/90mmHg的次数小于等于1/2为不良。 2结果 2.1 一般情况 2.1.1调查问卷 发放问卷396份，冋收396份，有效396份，有效应答率 100% o 年龄结构 le;50 岁 6 人,51-60 岁 28 人，61-70 岁 131 人，71-80 岁 208 人，ge;81 岁 23 人。 高血压家族史 有家族史271人，占68.43%；无家族史60人，占15.15%； 家族史不详65人，占16.41%。 2.1.4超重与肥胖根据体重指数（BMI）及标准⑵:BMK18.5为低体垂； 18.5le;BMI24.0 为体重正24.0le;BMI28.0 为超重；BMIge;28.0 为肥胖。 筛查出超重及肥胖共240人，占60.61%。调查对象BMI分布见表1。 表1不同性别BMI分布 正常体重 超重 肥胖 人数 构成比％ 人数 构成比 人数 构成比 人数 构成比 0.76% 18.94% 94 23.74% 24 6.06% 90 22.73% 32 8.08% 合计 1.26% 38.13% 184 46.46% 56 14.14% 2.2生活习惯不良的行为方式与高血压的发生、发展密切相关⑶，改善生活方 式对血压的控制十分重要［4］。 221吸烟 吸烟者94人，已戒烟10人，目前正在吸烟的84人，其中男性82 人，女性2人，正在吸烟率21.21%。见表2。 表2吸烟情况 目前吸烟人数（％） 已戒烟1年以上（％） 合计 10(2.53%) 2(0.51%) 2(0.51%) 合计 10(2.53%) 94(23.73%) 2.2.2体育锻炼根据GPAQ身体活动水平分类标准，本调查以中等活动水 平为规律体育锻炼标准（一种中等强度身体活动在5天或以上并且每天至少30分 钟），有规律体育锻炼者182人，占45.96%；其他214人，占54.04%。其中不锻 炼、偶尔锻炼、无规律锻炼的分别为121、67、30人，分别为30.56%、16.92%、 7.58%o 2.2.3饮食习惯 本调查针对不良饮食行为，采用入户家庭膳食称重法进行 了食用油和食盐摄入量的调查。396名患者平均每人每日食盐摄入量为11.68克, 有352人占88.89%调查对象食盐日摄入量超过标准