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呼吸内科住院老年患者常见护理问题与对策探究 摘要：目的：针对呼吸内科住院患者存在的护理 问题以及对策展开研究和分析。 方法：对2010年3月至2012年10月我院收治的60例 呼吸内科老年患者基本情况进行分析，并对护理问题展开讨 论。 结果：呼吸内科60例老年患者存在的护理问题通常与 社会因素、心理因素以及环境因素相关。 结论：对于呼吸内科老年患者常见护理应当从社会因 素、心理因素以及环境需求入手，提升老年患者的整体满意 度。 关键词：呼吸内科老年患者护理问题及对策 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 09-0322-02 老年患者通常属于医院护理工作的关键，由于老年患者 的器官功能的退化，机体的免疫能力开始逐渐下降，慢性病 累积情况较为严重。通常情况下，老年呼吸内科治疗的时间 较长，老年患者很容易出现胸痛、咳嗽以及咳血等症状，导 致老年患者出现抑郁、紧张以及恐惧等心理，给临床治疗造 成影响。因此，对于呼吸内科老年患者的护理非常重要。 1资料与方法 1. 1临床资料。对2010年3月至2012年10月我院收治 的60例呼吸内科老年患者基本情况进行分析，并对护理问 题展开讨论。60例患者中，男性45例，女性15例，年龄 57-84岁，平均69. 1岁，慢性支气管炎30例，大叶性肺炎 10例，慢性阻塞性肺气肿20例，且老年患者大多伴有高血 压以及糖尿病等慢性疾病，临床表现为咳血、呼吸困难以及 咳嗽等。 1.2方法。心理问题及护理对策：焦虑，老年患者通常 为慢性病，病情较为反复，此外还担心病情加重造成的经济 负担，很容易产生焦虑心理；情绪起伏大：老年患者可能经 常会因为小事产生愤怒的情绪，不肯配合治疗；罪恶感：由 于老年患者病情反复，会给家庭造成一定的影响，这就导致 老年人产生自卑感，认为自己给家人带来了负担，产生退缩 或者逃避交流等情绪。由于呼吸内科老年患者治疗时间长， 反复发作，患者往往食欲不振造成营养不良，产生烦躁、消 极等负面情绪，对疾病认识不深，缺乏治疗的信心。护理人 员应主动与患者及其家属做好心理沟通，向家属介绍临床治 疗对于患者康复的重要意义，让患者和家属树立积极乐观的 心态，积极配合治疗。 用药安全以及护理对策：由于老年期生理功能已经开始 逐渐衰退，导致药物的耐受性出现改变，因此用药时很容易 出现药物不良反应［1］。假如在用药的过程中出现疏忽，可 能会引起用药过量或者中毒等。为确保患者遵医用药，应做 到及时用量、按量有药等，严格控制血药浓度及用药浓度。 让患者家属了解饮食的重要性，为患者制定饮食计划，少食 多餐，避免胃胀，减少胃食物残留，戒烟戒酒，多吃水果蔬 菜多喝水，加快新陈代谢，增高体内液体，提升康复效果。 皮肤问题护理对策：老年患者由于自身的原因或者其他 原因，出现压疮的几率较高。呼吸内科的患者由于卧床休息 时间较长，很容易出现压疮以及继发感染，因此在做好日常 皮肤护理以及预防压疮的护理外，还需对与较易发生压疮的 位置垫上气圈或者棉垫，保证床铺的干燥以及整洁［2］。 体位护理：呼吸内科老年患者，体位不当会造成酸性或 苦味的胃残留物溢入口腔。患者用餐后，护理人员指导患者 体位，直立或者半卧，确保患者躯干与下肢不小于90°，患 者平卧时病床应抬高约30cm。由于患者需要长期卧床，因此 要对患者机体进行定时的按摩，帮助患者在卧床上活动肢 体，促进患者肢体血药循环。 睡眠障碍：呼吸内科老年患者通常有睡眠障碍，患者的 睡眠可能会受到诸多因素的影响。对于此种情况来说，首先 要尽量为患者创造入睡的条件，周围要保持安静与舒适，执 行护理措施时应当尽量不对患者造成干扰。 开展健康教育：向家属介绍呼吸内科相关知识：发病原 因和复发诱因、呼吸内科的疾病常识、呼吸内科复发诱因以 及应采取什么样的应对措施等，说明自行换药、停药、不遵 医行为产生的不良影响。 2结果 呼吸内科60例老年患者存在的护理问题通常与社会因 素、心理因素以及环境因素相关。相关护理人员做好相关护 理工作，提升治愈率。 3讨论 随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，在医疗 方面，人们对卫生保健问题上提出了更高的要求。整体护理 是一种新兴的护理工作模式，整体护理要求医务人员不仅要 加强对患者自身的护理，还要关注患者所处的环境、心理状 态、物理因素等影响疾病康复的因素。呼吸内科患者往往表 现出紧张、烦躁、消极等负面情绪，病情严重的患者在常规 药物的治疗下反应不显著，患者的病情可能突发性恶化，从 而对患者生命安全构成严重威胁。严重急性呼吸综合征临床 上通常表现为咳嗽、胸闷、乏力、肌肉疼痛等全身症状和咳 嗽、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，一些病例还会表现出腹 泻等消化道症状；胸部X线检查呈现片状阴影、实验室检查 外周血白细