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西安市第一医院
临床路径病种管理工作方案
我院按照医药卫生体制改革有关工作要求，为确保临床路径管理工作取得实效，根据市卫计委相关文件精神，结合我院实际，兼顾科主任和科室人员的积极性、科室管理水平、专业技术水平和专业特色及临床路径管理、病种质量控制方面的经验，为临床路径管理工作提供良好的基础条件。我院出台如下临床路径的病种管理方案：
一、病种遴选原则： ??? 1、以常见病、多发病为首选； ??? 2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； ??? 3、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 二、病种遴选程序：
1、由各实施科室根据本科室情况，选择常见病、多发病及收治数量较多的病种，以书面形式上报质控科。
2、质控科再次审核专业和病种，遵循卫计委文件要求，确定为临床路径病种，整理全院病种，核对疾病编码，并以电子版形式上报卫计委医政处。
三、实施临床路径病种的管理制度：
1、各科室专业及病种由质控科审核后，不得随意改动。
2、有增减病种必须由科室会议讨论后决定，说明增减原因，科主任签名，以书面形式提出申请，质控科汇总由临床路径委员会会议通过，方能增减。
3、病种模板管理制度
信息科协助解决各病区路径病种模板录入的操作和培训工作； 护理部监管临床路径病种模板中护理工作的录入、修订及督导工作；质控科负责临床路径病种模板的修订权限，控制全院医护人员随意修改模板内容，防止模板的随意性，确保规范、标准的临床路径病种模板。各实施科室需要模板改动，通过申请方能改动，并有改动记录。
2016年7月
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