课件：使用IS补片的腹腔镜造口旁疝修补术.ppt

建 议 在较大腔内使用引流 (腹膜内) 防止血清肿的形成 謝 謝 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术 MARCOS 　RODRIGUEZ 　MARTIN 西班牙.马德里 GREGORIO MARA?ON医院 介 绍 30%的腹会阴联合切除术后 发生造口旁疝 不良结果 开放修补 筋膜修补 46% 补片 20-29% 不良结果 40% 造口重新定位 介 绍 腹腔镜 Sugarbaker 介 绍 三明治技术　　聚偏二氟乙烯： 腹腔镜切口疝及造口旁疝修补合适的补片材料 介 绍预防性使用特殊设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生 目 标 使用IPST 补片治疗造口旁疝的新的腹腔镜技术 患者及方法 2007.6-2009.6共11位患者，6男5女， 平均年龄64.91(31-80) 患者及方法 平均缺损大小为4.81cm(4-6) 患者及方法 造口类型 回肠代膀胱造瘘 7 结肠造口 3 回肠造口 1 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 患者及方法 穿刺器 气腹针 (10) 3 穿刺器 (9) 结 果 平均手术时间120 分钟 (60-175分钟) 住院时间 7 位患者 (1-3 天) 3 位患者 (4-6 天) 1 位患者 (60 天) 结 果 补片规格 7 15x15 1 25x25 (20x20) 3 16x16x3 (结肠造口患者) 1名患者为切口疝 结 果 复发: 0 (随访12月) 并发症: 1例大的并发症: 回肠造口穿孔 (再手术) 3例小的并发症 2 例血清肿 (1例引流) 1 例血肿 结 论 简单灵活的腹腔镜技术 较低的复发率 可承受的并发症发生率 培训 ，推荐 (长期结果) 建 议 术前CT检查 (测量缺损的大小) 大的缺损不推荐该手术 (10 cm) 使用合适的补片 (比缺损大5 cm 并且补片的缺损要适合) 可编辑 可编辑