课件：产科质量与母乳喂养.pptVIP

早 吸 吮 生后30分钟内在母婴皮肤接触的同时，婴儿开始吸吮母亲的乳头。 原因：婴儿出生后半小时左右可出现觅食反射、吸吮反射，母亲接受吸吮刺激可产生催乳反射、乳头勃起反射、泌乳反射，因此早吸吮可促进母乳喂养成功。若超过此时期，婴儿要进入长睡期。 早 吸 吮 好 处 建立母子感情 刺激母亲泌乳 利于子宫复旧 巩固本能的吸吮反射 母 婴 同 室 母亲和婴儿24小时在一起，若医疗处置时（含洗澡），每天母婴分离不超过1小时。 重要性： （1）有益于早吸吮、勤吸吮和按需哺乳 （2）促进乳汁分泌，保持有足够的母乳 （3）有利于增加母子感情，学会护理婴儿 （4）为出院后持续母乳喂养创造条件 （5）利于婴儿获得免疫力，增强防病能力 　　　初　乳 产后7日内分泌的乳汁 含beta胡萝卜素，淡黄色质稠 含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA 脂肪和乳糖较成熟乳少 极易消化 是新生儿早期理想的 天然食物 　　过 渡 乳 产后7~14日分泌的乳汁 蛋白质含量逐渐减少 脂肪和乳糖含量逐渐增多 成 熟 乳 产后14日以后分泌的乳汁 白色 蛋白质2％～3％ 脂肪4％ 糖8％～9％ 无机盐0.4％～0.5％ 维生素 泌乳的神经体液调节 一、孕期胎盘产生大量雌激素：乳腺的发育，抑制乳汁分泌，对抗垂体PRL的作用 二、随着胎盘剥离排出，产妇血中E、P水平急剧下降 ，呈低E、高PRL水平，乳汁开始分泌 三、垂体PRL是泌乳的基础， 四、以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。 吸吮促进垂体释放PRL 新生儿在生后半小时内吸吮乳头： 由乳头传来的感觉信号 ↓传入神经 下丘脑 ↓ 抑制下丘脑多巴胺及其他PRL抑制因子 ↓ PRL脉冲式释放 ↓ 促进乳汁分泌 缩宫素的作用 使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩——喷出乳汁 所以，吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键 影响乳汁分泌的因素 吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键 不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件——母婴同室，按需哺乳 产妇营养、睡眠——保证休息、睡眠、饮食 产妇情绪——避免精神刺激 产妇健康状况 乳 房 护 理 推荐母乳喂养 早吸吮：产后半小时内开始哺乳 推荐按需哺乳 吸空一侧乳房，再吸另一侧 洗乳头、洗手、体位、含接、拍背 哺乳期：10个月～1年 异 常 情 况 乳胀：湿热敷、揉乳房，频繁哺乳 乳汁不足：指导哺乳方法、调节饮食，中药，针灸 退奶：停止哺乳，少进汤类，溴隐停、维生素B6，雌激素，生麦芽，针灸，芒硝 乳头皲裂：湿热敷，乳汁涂，蓖麻油铋糊剂，抗生素软膏，重者停止哺乳 早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。对不能吸吮或吸吮力弱的婴儿，妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤1次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。 母乳是贫铁物质，母乳中的铁含量偏低。　　一般情况下，婴儿在出生时可从母体获得足够消耗3～4个月的贮铁量，所以，在出生后的3～4个月内给予纯母乳喂养，尽管母乳含铁量偏低，但因婴儿自身有铁供应，不会引起婴儿早期缺铁问题，极少发生缺铁性贫血。若在此之后仍未注意给婴儿补铁，那么，就会引发婴儿缺铁及缺铁性贫血。 母乳喂养的4大优点。首先，母乳营养全面丰富，最适合婴儿消化能力，而且母乳含有丰富的免疫活性物质，可增强婴儿的体质，减少疾病。其次，母乳喂养可以提高宝宝智商，母乳中含有DHA、AA有益于婴儿大脑发育。此外，婴儿吸吮乳头，可促进母亲体内激素分泌，加速子宫收缩，加速母体康复。最后，喂养过程中母子的交流是对宝宝大脑的良性刺激，不仅可以增强母子之间的感情交流，而且可以给婴儿带来安全感。 促使母乳喂养成功的十点措施 书面规定传达到全体卫生人员 技术培训 好处告诉孕妇 早吸吮 给予指导 禁止母乳外其它代用品 母婴同室 按需哺乳 勿用人工奶头 组织建立 怎样知道孩子想吃奶了 觅食 吸吮动作 哭闹 如何知道奶是否够 哺乳前，乳房饱满 婴儿大口吞咽声，吃完安详入睡 哺乳后乳房柔软 婴儿体重增加 尿布24小时湿6次以上 两次喂奶之间婴儿满足 保持乳量充足 心情愉悦，有信心 早吸吮 母婴同室，按需哺乳 营养，休息 早接触 夜间哺乳 喂哺吸吮姿势正确 不给婴儿添加其它类 服用催乳剂 喂奶技巧 心情愉悦，体位舒适 三贴，防止鼻部受压 C字型托起乳房 乳头触及口唇诱发觅食反射 吃空一侧，再吃另一侧，下次交替 自动放弃或轻压下颌 挤出剩余奶 吸入乳头和乳晕 漏奶处理 乳头