课件：人伤查勘理赔财务.pptVIP

②复勘的主要内容及注意事项： 残疾辅助器具的功能是否与伤者残疾部位相一致；残疾辅助器具的型号、产地、价格、材料等是否符合“普通适用器具”标准；残疾辅助器具的更换年限、更换费用；同功能的其它品牌残疾辅助器具价格及更换年限如何；伤者实际已安装的残疾辅助器具型号、价格及安装机构建议更换周期（可通过查阅安装机构提供的器具发票获取相关信息）；经伤者许可，拍摄伤者残疾部位及安装残疾器具后的照片；伤者的有效户籍证明其实际年龄。 ⑷被扶养人信息 ①估计达伤残评定标准住院案件或死亡案件，在查勘时应注意收集被扶养人信息，并获取有效证据，对被扶养人信息有疑问的案件应及时复勘。 ②复勘的主要内容及注意事项： 被扶养人是指伤者（死者）依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属；伤者（死者）依法对被扶养人承担扶养义务的比例；其他扶养义务人的经济收情况；被扶养人的真实户籍及年龄；被抚养人因疾病而丧失劳动能力的真实性。 ③复勘的途径： 　　　向出具被扶养人户籍证明的公安机关直接取证；通过伤者（死者）工作单位、家人、居委会、邻里取证；因疾病丧失劳动能力的被扶养人，向出具证明的医院经治医生咨询，并了解与被扶养人的实际情况是否相符。 ⑸其它信息 　　　 在案件的复勘过程中，应注意有效证据的收集，如因外界原因调查工作受阻，且案件损失严重的，应会同疑案、法务共同确定调查方案，及时固定证据。 （六）、住院案件的主要告知内容 ⑴、据案件损失项目详细告知保险索赔所需单证； ⑵、医疗费告知按治疗医院所在地基本医疗保险标准赔偿伤者实际已发生与创伤治疗相关的医疗费； ⑶、误工时间结合医院出具的病休证明及《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》计算； ⑷、对案件进展进行定期跟踪，伤者病情恶化或需进行伤残评定前，应及时与我司联系； ⑸、伤者治疗终结赔偿调解前，需带齐案件资料向我司咨询人伤赔偿具体方案； ⑹、如涉及被扶养人生活费、残疾辅助器具费，应及时收集相关索赔资料并与我司联系； ⑺、我司对被保险人提供的保险索赔资料保留调查取证核实权利，并按调查核实信息进行保险赔偿。 （七）、死亡案件 1、死亡案件 包括交通事故现场死亡、送医院抢救无效死亡及治疗出院后由于交通事故创伤原因导致的死亡案件。 2、死亡案件的查勘 死亡案件除按一般案件要求查勘外，需注意如下事项 ⑴ 经住院治疗无效或出院后死亡的案件，必须核实死亡的主要原因是否为交通事故创伤或创伤所致并发症；对死亡原因不明确的案件，尤其是伤者有严重既往疾病史者或怀疑医源因素时，应立即要求被保险人方向司法部门申请鉴定死亡原因。 ⑵死亡案件调查时应注意死者籍贯、户籍、常住地及居住时间、在常住地的收入情况、实际年龄等信息收集；死亡案件可能涉及的其它赔偿项目调查按住院人伤案件要求执行。 四、人伤调查报告范本 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 随需而变，马上就办 可编辑 随需而变，马上就办 可编辑 2011年6月 内容提纲 人伤查勘/调查前准备 人伤现场查勘/调查内容 人伤调查方法 人伤调查报告范本 一、人伤查勘/调查前准备 1、接到派工后，打印抄单，了解标的车的承保情况，及时与前往现场查勘的查勘员或者人伤调查员联系，确定查勘时间。 2、初步了解出险信息：包括出险时间、报案人姓名、联系电话、事故处理部门、事故责任、出险原因、驾驶员、出险经过、伤亡人数、伤者病情及处理情况等信息。 3、人伤案件的查勘必须及时、主动、全面；查勘时携带数码相机、录音笔等辅助工具，发现的有利证据材料需及时取证或作笔录并要求当事人签名确认。 二、人伤现场查勘/调查内容 1、核对标的，调查事故经过，确认事故的真实性； 2、确认事故受伤人员情况，了解伤者姓名、性别、年龄、职业，拍摄伤者照片及损伤部位照片，并核对与碰撞痕迹是否吻合； 3、伤者不在现场的，需要到伤者诊疗医院了解病情诊断，并记录伤者诊疗所在的医院、科室、 床位号、床头卡等，拍摄伤者全身照片及受伤部位照片； 4、对于事故中涉及人员死亡的，应了解死者的姓名、性别、年龄、职业、户口所在 地，家庭成员情况； 5、记录被保险人及受害人或其家属的有效联系电话、家庭地址。 6、对报案人、伤者或其家属进行索赔告知，并发放索赔须知（由签收人签字确认）；