一例老年前列腺增生电切术的个案护理论文.doc

一例老年前列腺增生电切术的个案护理论文 长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目:一例老年前列腺增生电切术的个案护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型: 指导老师:长沙民政职业技术学院系 谢丽琴 中南大学湘雅二医院 陈谊月 分 院:医学院 班 级:护理0936 护理0934 护理0933 学 号:0926053625 0926053422 0926053315 0926053344 姓 名:郑丽霞高贞邹梦婷段英姿 2012年 4月 10日 一例老年前列腺增生电切术的个案护理 护理0936班 护理0934班 护理0933班 郑丽霞 高贞 邹梦婷 段英姿学号:0926053625 09260534220926053344 0926053315 【摘要】 对一例73岁老年人患前列腺增生的患者,经尿道前列腺电切术,使老年患者易于接受,是一种疗效肯定,手术时间短,创伤小、出血少、无并发症、恢复快的手术方法,具有传统开放式手术无法比拟的优越性,尤其对高龄高危的患者较为适宜。术前加强对患者的心理疏导、注重预防并发症、注重术前训练。通过查阅相关文献资料,结合患者的病情,加强术后患者的早期护理、严密观察术后血尿、加强管道护理妥善固定并保持三腔二囊导尿管的通畅、拔管后的护理和出院指导,以期指导临床。 【关键词】 前列腺增生;电切术后;护理 目 录 前言 ………………………………………………………………………………………5 第一章 资料和对象………………………………………………………………………5 1.1 临床资料 ………………………………………………………………………6 第二章 护理措施 ………………………………………………………………………6 2.1 术前护理 ………………………………………………………………………6 2.1.1 心理护理 …………………………………………………………………6 2.1.2 注重手术前训练…………………………………………………………6 2.1.3 注重预防并发症…………………………………………………………6 2.1.4 认真执行手术前医嘱……………………………………………………6 2.2 术后护理 ………………………………………………………………………6 2.2.1 加强手术后患者早期护理 ……………………………………………6 2.2.2 严密观察血尿情况………………………………………………………7 2.2.3 加强管道护理……………………………………………………………………7 2.2.4 注重基础护理……………………………………………………………7 2.2.5 关注拔管后的护理………………………………………………………7 2.2.6用药及全身疗法护理………………………………………………………7 第三章 出院指导…………………………………………………………………………7 第四章 讨论………………………………………………………………………………8 参考文献…………………………………………………………………………………8 前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,60岁以上的男性约50%患此病。 该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;膀胱刺激症状。该病还可引起一系列并发症如尿毒症、感染、尿潴留和尿失禁、膀胱结石、疝。经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法[1]。我们将对2012年2月20号收治一例的前列腺增生患者进行跟踪调查。现将相关情况报告如下∶ 1. 资料和对象 1.1临床资料 患者,男年龄73岁,因“排尿困难,尿频,尿急三年余,加重10天”入院。患者诉3年前开始出现排尿困难,小便滴沥且分叉,尿频,尿急,偶伴有尿痛,无肉眼血尿,夜尿达8-10次/天,为曾插导尿管,既往未用“哈乐”“保利治”等药物治疗,视情况严重,2天前来我院门诊,以“前列腺增生”收入泌尿外科。患者起病以来,无发热、食欲一般,精神睡眠较差,小便次数增多,每次量少,大便无异常。体征:T 36.5℃ ,P 70次/min