一、开办农药生产企业核准程序.docVIP

PAGE PAGE 2 农药生产批准证书申请表 产品名称： 生产方式：□原药 □加工 □复配 □分装 发证类型：□发证 □换证 考 核：□是 □免 企业名称： 通讯地址： 邮政编码： 联 系 人： 电 话： 传 真： 申请日期： 年 月 日（单位公章） 一、企业基本情况 企业名称 企业 性质 法人 代表 企业地址 注册地 生产地 企业代码 营业执照编 号 企业开办时间 注册资金 企业总资产 固定资产 占地面积 建筑面积 企业总人数 工程技术人员数 主要经济指标完成情况 指 标 上年完成(万元) 当年1— 月完成(万元) 上年度农药销售收入 上年度上缴税额 上年度利润 主要产品及生产能力 主要产品名称 生产能力（吨/年） 企业主要负责人及技术骨干情况 姓名 性 别 年 龄 文化程度 从事农药 工作年限 职务及职称 二、申证产品基本情况 产品名称 规格型号 注册商标 项目总投资 年设计 生产能力 批量投产时间 换证产品还需填写以下四项： 上年产量 上年销售 收入 原生产批准文件编号 农药登记 情况说明 工艺流程：（原药：化学反应式；加工、复配、分装：方块图） 三、主要生产设备（设施）和化验仪器情况 主 要 生 产 设 备 序号 名 称 规格型号 台数 备注 说明： 主 要 化 验 仪 器 序号 名称 规格型号 台数 备注 说明： 行政许可申请书 行政许可申请人： 法定代表人： 电话： 住址： 邮编： 行政许可申请事项： 行政许可申请的事实和理由： 附：行政许可申请材料清单 行政许可申请人： 承办人： （公章） 年 月 日 行政许可申请材料清单 序 号 材 料 名 称 数 量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 行政许可 申 请 人 申请人: （公章） 法定代表人： 承办人： 年 月 日 行政许可受理机关 承办人： 年 月 日