透析并发症的新认识.pptVIP

Free template from 长期透析并发症的新认识 “健帆· 阳光”行动 当大家知道自己得了尿毒症时，往往会有万念 俱灰的感觉，许多人都认为尿毒症是一种不治之症 其实任何疾病并不可怕，关键是您用什么心态去面 对它。尿毒症也不是什么不治之症，但是我们应该 对它有一些基本的认识，积极配合医生的治疗， 知己知彼，才能百战不殆。 肾脏—人体的“先天之本”，“生命之根”。肾脏好比我们体内的污水处理站，担负着清除有害物质的重任，同时保护对生命活力有重要作用的蛋白质、水分和盐类不致流失。 肾脏属于生命的重要器官，一旦“罢工”，就不能清除各种有害物质和多余的水分，并使大量营养物质流失，大家便出现水肿、蛋白尿、血尿、腰痛、乏力等症状，直接影响生活。 什么是尿毒症？ 尿毒症是指肾功能衰竭晚期所发生的一系列全身性令人不适症状的总称。 尿毒症发病率不低，据统计，每100万人口每年有100-150人发生尿毒症。 目前治疗方法主要有：①血液净化治疗 ②肾移植 肾移植 俗称“换肾”，一般不把原来已坏掉的肾脏拿掉，只是在骨盆腔植入一个新的肾脏（亲属捐肾或尸肾），这是比较理想的肾脏替代疗法，它能延长生命，改善贫血、神经炎、肾性骨病等尿毒症症状，提高肾病朋友的社会回归率。 据不完全统计，全国每年有100万肾病朋友，其中有50万朋友等待肾移植，但平均每年只有5000-7000朋友可以得到移植，这个比率大概是 1:100，远远不能满足需要。 血液净化疗法 血液净化疗法因其治疗时间不长，发展相对成熟，技术日新月异，疗效确切，如今已成为尿毒症朋友主要的治疗方式，其中血液透析、HA树脂血液灌流等技术已被广泛应用于临床。现在依靠透析存活的尿毒症朋友约5万人，其中生存时间最长的已经有20年。 血液透析 血液透析俗称“洗肾”，将血液引入“洗肾机”里的“透析器”，让血液和透析液在“半透膜”间进行物质交换，排出小分子代谢产物，调节水电解质酸碱平衡，再把“干净”的血液引回体内。 长期依靠“透析”就能解决问题了吗？ 血液透析能清除尿毒症朋友体内的小分子毒素，但不能很好的清除中大分子毒素和与蛋白结合的毒素，所以长期透析朋友体内容易蓄积这些毒素而引发一系列的透析并发症。 引发这些并发症的重要原因 继发性甲状旁腺功能亢进 --长期透析往往伴有内分泌功能障碍，甲状旁腺素(PTH)分泌异常。长期透析朋友常有低钙、高磷血症，低钙可刺激甲状旁腺分泌PTH，使血中PTH水平升高，导致继发性甲状旁腺功能亢进。PTH相对分子量为9500道尔顿，属大分子尿毒症毒素，普通的血液透析疗法不能清除。 早期无明显临床表现，随着血 中PTH逐渐升高，可表现为： 1.肾性骨营养不良，表现骨痛、病理性骨折和 骨畸形。 2.神经肌肉症状，表现肌力减弱和肌萎缩。 3.PTH过剩，血钙增高，发生转移性钙化，表 现为顽固性的皮肤瘙痒、皮肤溃疡和组织坏死、 中枢及周围神经异常、贫血加重， 导致心肌和传导系统钙化，引起 心功能障碍和心律失常等心血管 系统疾病。 外周神经病变 --接受透析治疗的尿毒症朋友，尤其是糖尿病肾病和其他血管疾病朋友更容易并发外周神经病变。 临床表现： 1.下肢多动综合症，多动症状在活动后减轻，因此下肢往往不能静止。 2.下肢的异常不适感：蚁走感、刺痛感以及 震动感消失。 3.随着外周神经病变进展，运动神经传导速度 减慢，最后出现四肢麻痹和运动功能丧 失，此时加强透析很难逆转病变，即 使成功肾移植也不能使外周神经功能 完全恢复正常。 瘦素的分子量为16000，属于与蛋白结合的中大分子毒素 瘦素增多可引起食欲下降，营养素摄入减少，热量消耗增加，可能是导致尿毒症朋友营养不良的原因之一。 如何治疗长期血液透析并发症，提高肾病朋友的社会回归率？ 长期血液透析过程中出现的并发症，几乎涉及人体的各个系统. 给大家带来心理、生理上的改变，影响了治疗效果和生活质量。 组合型人工肾治疗 组合型人工肾就是在血液透析器之前串联HA树脂血液灌流器，利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除尿毒症朋友体内的各种毒素，充分净化内环境，预防和治疗长期透析并发症，提高生活质量。 这是国际上推荐的尿毒症血液净化方式。 不同血液净化方式清除毒素的原理和效率 组合型人工肾治疗 H