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第十三章 特殊问题辅导 一、什么是创伤性事件? 创伤性事件常常具备以下 两个条件: 第一，事件具有突发性，并且威胁着生命安全 二，事件对于不同的受害者具有不同的意义和影响。 二、人类的应激反应 1.身体反应 2.认知反应 4.行为反应 3.情绪反应 三、辅导重点 经历了创伤性事件后，当事人一般需要经历五个阶段才能恢复。 （1）紧急期 （2）情感麻木和否定期 （3）重复侵入期 （4）反应转折期 （5）整合期 四、注意事项 1.早期干预 2.治疗的风险 3.治疗师的资格认定 第二节 丧失亲人 一、丧亲的含义和种类 含义：丧亲（bereavement）是陷入失落时的一种状态，是指被剥夺，夺去和丧失亲人。 种类： 一种是有心理准备的预期悲伤 另一种是未预期的悲伤 二、丧亲的过程 通常我们发现，在经历了丧亲之后，当事人会经历一个艰难时期 1.麻木僵化期 2.渴念和搜寻期 3.解组、忧郁和绝望期 4.重组或复原期 三、悲伤反应 1.感情方面的悲伤 2.生理感官方面的悲伤 3.认知方面的悲伤 四、辅导重点 丧亲辅导的重要任务和目标就是帮助丧亲者能够认识并体会这个过程 五、注意事项 1.工作员需要扮演多重角色在丧亲辅导中工作员需要扮演这样不同的角色 2.工作员应该具备的特点 （1）充分利用自我 （2）认识死亡和丧亲 （3）需要经过特别的丧亲辅导培训 第三节 工作挫折 一、工作挫折的类型 二、工作挫折的影响 三、辅导重点 1.制定一个长期目标 2.制定一个短期目标 3.培养普遍性认识，减少自责 4.挖掘社会支持网络 5.帮助当事人发现自己周围的社会资源 四、注意事项 在工作挫折辅导中，工作员可以扮演的角色主要有: ● 评估者 ● 教师 ● 疏导者 ● 治疗师 ● 协调者 ● 桥梁 第四节 药物滥用 一、药物滥用的类型 1.什么是药物滥用? 根据国内常用的定义，我们将药物滥用界定为:不是为了医疗的目的，在没有医 生处方的前提下，有对药物的生理依赖和心理依赖，一旦突然中止药物，就会出现戒 断反应:焦虑、惶恐、疼痛不适、流涎、无力、疲乏、失眠等症状，严重者可以出现 震颤性谵妄:震颤、大汗、恐怖性幻视、幻听、意识障碍、兴奋、躁动，甚至可以导 致虚脱死亡。其严重程度足以伤害个人的健康，影响社会角色和功能的正常发挥，甚 至危害社会秩序。 2.药物依赖的类型 二、药物滥用的影响 1.对身体的影响 2.对心理的影响 3.对社会的影响 三、药物滥用的原因 四、辅导重点 （1）药物治疗 （2）心理治疗 （3）家庭治疗:用以调整家庭中不良的互动关系，减轻来自家庭的压力来源，并 通过家人的支持、教导与协助，帮用药者消除焦虑不安与诱惑来源。 （4）追踪辅导:通过家访、电话、书信联系及社会公益团体合作，给予当事人保 护与辅导。 五、注意事项 （1）将戒毒和治疗结合起来，并分成不同的阶段。 （2）治疗过程需要多学科背景的合作。 （3）采用多种方法。 （4）重视建立一个新的社会支持网络和环境，真正帮助药物滥用者，摆脱重新吸 毒的诱惑。 第五节 自 杀 一、自杀的类型 （1）利他性自杀 （2）自我性自杀 （3）失调性自杀 （4）宿命性自杀 我国学者把自杀分为情绪性自杀和理智性自杀两类。 二、自杀的后果 （1）自杀成功者将失去宝贵的生命。 （2）自杀会产生社会效应。 （3）自杀对家人的影响。 （4）自杀对社会的影响。