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医学论文?我国亚健康的流行病学调查研究现状 20世纪80年代中期，前苏联学者N.Berckman以及后来的许多学者通过研 究后发现，人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外，还存在着 一种非健康非疾病的中间状态，称为第三状态即亚健康状［1］。同期世界卫生组织 (WHO)和我国政府先后提出了“亚健康这个医学新概念。指出这是“健康与疾病 之间的临界状态二1999年，世界卫生组织(WHO)宣告:亚健康与艾滋病是21世 纪人类最大的健康敌人。 亚健康状态在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区中普遍存在，人数一直 呈逐年增加的趋势，成为国际医学界研究的热点之一。本文就国内近几年医学研 究者对亚健康状态进行的流行病学调查研究状况做一总体梳理。 1亚健康的人群分布状况 WHO的一项全球性调查表明［1］,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占 20%,而75%的人处于亚健康状态。据2002年4月8日“21世纪中国亚健康市场 学术成果研讨会提供的有关统计资料显示，我国约有15%的人是健康的，15% 的人非健康，70%的人呈亚健康状态。我国目前约有70%约9亿人处于亚健康状 态。有研究表明［2］,经济较发达地区处于亚健康状态的人口在总人口中所占的比 例明显高于其他地区，其中北京为75.31%,上海为97.49%,广东为73.41%,陕 西为94.9%,河南为62.83%O据调查上海、无锡、深圳等城市亚健康状态调查结 果表明2000人中60%的人有失眠、多梦、不易入睡或白天打瞌睡，62%腰痛一背 痿病.58%干活就累.48%脾气暴躁或焦虑。据统计，由于不合理的生活方式所引起 的死亡占脑血管病的50.3%心脏病的59%,肿瘤的50.4%0王育学教授做过一个 5万例的人群调查，亚健康的状态分布率达到56.18%,其中大多数为20-40岁 的青壮年，他们中以白领、知识分子为主［3］。有资料表明最近5年，中科院所属7 个研究所和北京大学的专家教授134人谢世，平均年龄仅为53.2岁。国务院体改 办公布的一项调查结果指出我国肩负重任的知识分子平均寿命仅为58岁，比全 国人均寿命低10岁左右。“白领阶层”是亚健康的主要人群，而企业管理者中有 85%以上的人处于亚健康状态。心理问题是导致亚健康的重要原因。张素炎等［4］ 研究表明，北方地区亚健康状态的发生率为21%,其中男性880人(20.5%),女性 97人(32.1%)。女性亚健康状态发生率明显高于男性，31 一 50岁是亚健康状态的 高发年龄，性格内向者亚健康状态的发生率明显高于性格外向者，教员、学员、 医务工作者、编辑、工程师、技术员等从事脑力劳动较多的人员发生率明显高于 其他人员。 2地区一般人群亚健康状态的流行病学研究现状 刘保延［5］等通过对北京地区亚健康人群的流行病学调查，对1828份调查数 据分析表明,北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等症状群为主要 临床表现;以虚、湿、热、有A、瘀、气滞、津亏、痰为主要证候要素;脏腑功能失调多 见于心、肝、脾、肾、胆.胃等;以心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困、肝肾阴虚、气阴 两虚、气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁化失、脾肾两虚、痰气互结等10类基本证候多 见。 孙晓敏等［6］采用现场调查的方法对参加体检的广州、东莞、深圳三地人员发 放亚健康调查表，统计学分析结果显示亚健康状态的现患率为65.1%0其临床表 现复杂，涉及躯体、心理及社会等多种症状。 庞军等［7］对广西壮族自治区南宁、玉林、北海三个城市的城市居民进行亚健 康中医证候问卷调查，1467份调查数据分析表明，广西三城市亚健康人群以肝脾 不调(肝郁脾虚).脾虚湿困(脾虚湿盛)、肝肾阴虚、湿热内蕴、脾气虚、心脾两虚、 肾阴虚、心气虚、脾肾阳虚、肝热脾虚、心肾不交等11类基本证候多见，各证候涉 及脾脏最多，其次依次为肝、肾、心、肺。 沙塔娜提?穆罕默德等［8］对新疆和田、吐鲁番地区居民进行西北燥证及亚健 康流行病学调查，并进行比较分析。结果：(1)新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状 态的总发生率为71.9%,和田地区居民高于吐鲁番地区居民。非健康状态的危险 因素有吸烟、饮酒，而不同地区、不同居住坏境、不同民族亚健康及疾病的发生状 况亦有所不同。(2)西北燥证人群与非西北燥证人群的健康状况分布差异显著，西 北燥证人群健康状况差。 邹杰等［9］通过大量文献调研，拟定《亚健康基本证候调查表》，通过对郑州地 区亚健康人群的流行病学调查，对2133份亚健康调查数据分析结果表明，郑州地 区亚健康人群以畏寒、疲乏、自汗、记忆差、易怒、气短、心悸等症状群为主要临 床表现;以虚、湿、痰、郁、瘀、气滞、津亏等为主要证候要素;脏腑功能失调多见于 心、脾、肾、肝、胆、胃、肺等;以心脾两虚、心肾两虚、肝郁气滞、脾虚湿困、痰气