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医学影像诊断学教学大纲 供医学影像专业（五年制）用 一、 课程简介 医学影像诊断学是指应用一定的条件，如设备、材料和技术等，使人体的正 常解剖结构和病变形成图像，再运用这些图像资料进行疾病诊断和治疗的一门新 兴的发展迅速的临床医学学科。随着科技的口新月异，医学影像学的范畴不断扩 大，在传统的X线诊断技术、超声学和核医学的基础上，又相继出现CT、MR1、 DSA等新的影像技术。与此同时，I矢学影像学突破以往只限于诊断的局面，开辟 了以介入放射学为代表的影像治疗新领域，使医学影像学发展成为集诊断和治疗 为一体的独立的临床医学学科。 医学影像诊断学设置的目的是培养具有应用一种和综合应用多种成像技术 进行疾病诊断的能力，并能优选和综合应用，以及了解影像诊断对该疾病诊断的 价值与限度的专门人才。本教学大纲适用于五年制I矢学影像专业，系考试课。因 此，木学科的教学将以X线、CT、MRI等影像学技术的基木原理、基木知识、基 本技能为主，着重于各系统基本病变的影像学表现和常见疾病的影像征象分析和 诊断，并注意培养学生的临床实践和创新思维的能力。 本学科目前采用《医学影像诊断学》第2版（白人驹主编，人民卫生出版社）。 作为教材，分配课时340学时，理论与实习基本按3： 1学时分配。各系统授课 可按照具体情况参照下表适当调整。 内 容 理论课时 实习课时 备注 总 论 8 中枢神经系统 40 15 头颈部（五官） 25 5 呼吸系统 45 15 循环系统 15 5 乳 腺 7 5 消化系统和腹膜腔 50 15 泌尿生殖系统和腹膜后腔 20 5 骨骼肌肉系统 50 15 合 计 260 80 在教学过程屮，教师和学生都应按照掌握、熟悉、了解三级要求来进行教学 和学习，并应贯彻理论与实践相结合的原则。 教学内容与要求 第一章 总论 一、要求 掌握X线图像、CT图像及MRI图像的特点；熟悉X线诊断、CT诊断以及MRT 诊断的临床应用。 熟悉医学影像诊断原则以及步骤。 熟悉影像诊断报告书写的流程及原则。 了解X线、CT和MRI之间的优劣以及综合应用。 二、教学内容 第一节不同成像技术的特点和临床应用 掌握X线图像的特点：灰阶成像；叠加图像；伴影等。 掌握CT图像的特点：重建图像；CT值；窗宽、窗位；后处理技术。熟悉CT 诊断的临床应用。 掌握MR1图像的特点：T1W1； T2WI；多序列成像；多方位成像；流空现象； 功能成像。熟悉MRI诊断的临床应用。 第二节不同成像技术和方法的比较及综合应用。 1 ?了解X线、CT和MRI各种成像方法之间的优劣：举例说明。 了解不同成像方法的综合应用：举例说明。 第三节医学影像诊断原则和诊断步骤 医学影像诊断原则 熟悉正常，辨认异常，分析归纳，综合判断。 医学影像诊断步骤 了解目的，明确方法，全面观察，认真分析，结合临床，得出诊断。 第四节正确书写影像诊断报告书 第二章中枢神经系统 一、要求 熟悉颅脑和脊髓的X线、CT和MRI正常表现。 掌握颅脑和脊髓的基本病变的影像学表现，尤其CT、MRI表现。 掌握常见颅内肿瘤、外伤、脑血管疾病、常见感染性疾病的影像学表现；熟 悉先天畸形和发育异常、新生儿脑疾病、脑变性疾病、脱髓鞘疾病的影像学表现。 4?掌握椎管内肿瘤的影像学表现，熟悉脊髓外伤、椎管内血管畸形的影像学表 现。 二、教学内容 第一节正常影像学表现 正常X线表现 头颅平片：侧重讲述颅缝、凶门、颅壁压迹、蝶鞍的表现及颅内非病理性 钙化。 脑血管造影：重点讲述颈动脉系统、椎-基底动脉系统的表现。 脊柱平片：熟悉其平片表现。 脊髓造影：可自学。 正常CT表现 头颅：着重讲解脑实质、脑室、脑池的正常CT表现。 脊柱与脊髓：重点讲解椎弓根、椎间孔以及椎间盘层面的表现。 正常MR1表现 头颅：主要讲解脑实质、脑室、脑池的MRI信号。 脊柱与脊髓：熟悉脊椎与附件的MR信号；掌握椎间盘的MR信号以及椎管 内结构的MR表现。 MR功能成像：介绍MRS、DWK PWI以及/MRI的基本原理以及应用。 第二节异常影像学表现 异常X线表现 头颅平片：包括头颅大小与形状变化、颅骨骨质结构变化、颅内压增高、 蝶鞍的变化以及病理性钙化。 脑血管造影：包括脑血管移位、脑血管形态改变、脑血循环改变、肿瘤血 管的形态与分布。 脊椎平片：着重于骨质改变表现。 脊髓造影：着重于椎管内占位的造影表现与鉴别。 异常CT表现 头颅：主要讲解脑质密度、形态及结构异常以及增强后的表现。 脊椎与脊髓：包括椎体与附件变化、椎管的变化、椎间盘突出以及脊髓病 变。 异常MRI表现 头颅：主要讲解脑质信号、形态及结构异常、脑血管改变以及增强后的表 现； 脊椎与脊髓：主要讲解椎管内病变及脊髓改变。 第三节观察、分析和诊断 熟悉X线、CT. MRT观察、分析和诊断的步骤与原则。 第