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全科医学概论 健康定义 ：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。 第一章医学应以促进人类的健康为目标 人的社会属性决定了它的生存状态： 人的健康与长寿，与遗传的关系占 15%，社会因素占 10%，医疗条件占 8%，自然环境占 7%，而 60%取决于各人自己 的生活方式和行为嗜好。 初级卫生保健的基本内容： 四个方面： 1 健康促进 2 预防保健 3 合理治疗 4 社区康复 九个要点： 1 针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2 改善食品供应与合理营养 3 供应卫生的饮水和有基本环境 卫生措施 4 妇幼保健与计划生育 5 针对主要传染病的预防接种 6 预防和控制地方病 7 对常见病与外伤给予合理的治疗 8 提供基本药物 9 预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 社区医疗卫生服务的任务，即六位一体 1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。 进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。 2.治疗： 全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾， 还应体现协调性和可及性。 3.康复： 康复医学是利用各种方法促进 病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。 4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。 5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。 6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。 第二章全科医学的定义与基本概念 全科医学即家庭医学， 诞生于 20 世纪 60 年代美国， 20 世纪 80 年代传入中国大陆， 1993 年 11 月中华医学会全科医学 分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。 全科医学概念 ：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医学主旨： 强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学特点： 范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度 /价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。 全科医疗概念： 是将全科 /家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。 全科医疗特点 ：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。 全科医生概念： 是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。学术组织：世界家庭医生学会 全科医学的基本原则与特点： 基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。 人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。 综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。 4 持续性照顾：是从生到死的全过程服务： 1 人生的各个阶段 2 健康 -疾病 -康复的各个阶段 3 任何时间地点，的持续性 责任。 协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。 可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。 7 个体 -群体一体化的照顾：重视家庭、社区与个人之间的关系： 1 以家庭为单位的照顾：个人与其家庭成员之间存在 着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。 2 以社区为基础的照顾：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康 照顾紧密结合，相互促进。 以物理 -心理 -社会模式为诊治理论基础：强调把病人看做社会和自然大系统中的一部分。 以预防为导向的照顾：在人健康时或亚健康状态下主动提供关注。 团队合作的工作方式：全科医疗团队以全科医生为核心，有大批辅助人员配合，一起为服务对象提供立体网络式健康照顾。 全科医学与中医学的共同之处： 1 天人合一整体观 2 阴平阳秘的健康观 3 内外相应的疾病观 4 辩证施治的诊疗观 5 未 病先防的预见观 6 药食并重的营养观 7 形神并调的养生观 全科医疗和专科意料的区别及联系： 服务宗旨和职责上的区别：专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，其工作遵循“科学”的模式，集中体现了医学的科学性方面。