晕厥的诊断、鉴别诊断及治疗.pptVIP

晕厥的诊断鉴别诊断 沧州市人民医院 心内二科 何洪月 什么是晕厥？ 　 晕厥（Syncope,Faint）是一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然意识丧失，摔倒在地，片刻后即恢复如常，俗称昏倒或昏厥。 晕厥的特点 短暂 意识丧失具有自限性 常导致摔倒 发作快 恢复：自发、完全、通常很迅速 脑血流供血特点 血供丰富：人脑重量平均1.5 kg，占体重2％~3％。脑血供丰富，成年人约占机体总血流量的15％~20％，儿童脑血供更为丰富，占40％。氧耗量占机体总氧耗量的20％~25％。 脑动脉供血中，双侧颈动脉供血600-800ml/min，占脑血流量80％，而椎基底动脉供血20％，其中主要供给脑干的延髓。 脑组织每100g供血50ml/min，当供血 30ml/min时，就会发生晕厥。 脑血流供血特点 有氧供能： 脑组织本身糖原储存很少，其供能几乎完全依赖于血液中的葡萄糖输送； 脑组织对缺氧很敏感，因而对缺氧的耐受力极低。当脑组织完全缺氧3s时，患者就会发生黑矇，而当缺氧6~10 s时就会发生晕厥，当缺氧10~20s时就会发生阿斯综合征。人脑耐受缺氧的可逆时间4~6min。 脑血流自动调整：脑血流自动调整下限为血压80/50mmHg，当血压 80/50mmHg时，其自动调整无效，就会发生脑缺血。 晕厥的流行病学 晕厥是一种常见的疾病，约占入院患者的1