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(二)患者基本信息---身份证号 身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要如实填写18位身份证号。 《身份证件类别》 WS 364.3-2011 CV02.01.101 ） (二) 患者基本信息---职业 职业：患者当前从事的职业 。 按照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4）要求填写。共13种： 11.国家公务员、13.专业技术人员、17.职员、 21.企业管理人员、24.工人、27.农民、31.学生、 37.现役军人、51.自由职业者、54.个体经营者、 70.无业人员、80.退（离）休人员、90.其他。 根据患者情况，填写职业名称，如：职员。 (二)患者基本信息---地址 出生地：指患者出生时所在地点。 ----省（自治区、直辖市）--市（地区、州）--县（区） 籍贯：指患者祖居地或原籍。 ---省（自治区、直辖市）--市（地区、州） 现住址：指患者来院前近期的常住地址。 --省（自治区、直辖市）--市（地区、州）--县（区）--乡（镇、街道办事处）---村（街、路、弄等） --门牌号码 户口地址：指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。 --省（自治区、直辖市）--市（地区、州）--县（区）--乡（镇、街道办事处）---村（街、路、弄等） --门牌号码 工作单位及地址：指患者就诊时工作单位及地址 --省（自治区、直辖市）--市（地区、州）--县（区）--乡（镇、街道办事处）---村（街、路、弄等） --门牌号码 (二) 患者基本信息 ---联系人 联系人姓名 ：联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 关系：指联系人与患者之间的关系。 (1)参照《家庭关系代码》（GB/T4761-2008）填写： 1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8/9.其他 (2)根据联系人与患者实际关系情况填写，如：孙子。 (3)对于非家庭关系人员，统一使用“其他”，并可附加说明，如：同事。 地址 ：--省（自治区、直辖市）--市（地区、州）--县（区）--乡（镇、街道办事处）---村（街、路、弄等） --门牌号码 (三) 医疗服务信息 (三) 医疗服务信息 (三) 医疗服务信息 (三)医疗服务信息 ---入院途径 入院途径：指患者收治入院治疗的来源. 分为：1. 急诊（本院） 2. 门诊（本院） 3.其他医疗机构转入 9.其他 (三) 医疗服务信息  ---入院时间、科别、病房 入院时间 ：患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间 入院科别 ：患者入院时入住的科室名称 入院病房 ：患者入院时，所住的病房。 入科时间？ (三) 医疗服务信息 --转科科别 转科科别： （1）患者住院期间转科的转入科室名称， （2）如果超过一次以上的转科， 用“→”转接表示 。 例：一次转科：入院科别：心内科 出院科别：心外科 超过一次以上转科：心内科→血管外科→心外科 (三) 医疗服务信息 --出院时间、科别、病房 出院时间 ：患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间 出院科别 ：患者出院时的科室名称 出院病房 ：患者入院时，所住的病房 出科时间？ (三) 医疗服务信息 --实际住院天数 实际住院天数 ： （1）患者实际住院天数，入院日与出院日只计算1天 如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天 。 （2）病人入院后于当晚12点前死亡或因故出院的病人, 按实际占用床位1天进行计算。 计算机计算 (三) 医疗服务信息 --门（急）诊诊断 门（急）诊诊断： 指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。 疾病编码： (三) 医疗服务信息 –病危或病重 住院期间是否告病危或病重 □ 1.是 2.否 －－必须是医嘱上下了病危或病重 抢救 次，成功 次 是否为疑难病例 □ 1.是 2.否 (三) 医疗服务信息 --出院诊断 ◆出院诊断：指患者出院时，临床医师根据患