学生团体平安保险作业规定-辅仁大学.docVIP

輔仁大學學生團體保險作業規定 100.08版 一、依據：教育部96.03.12台訓(二)字第0960036110號函暨遠雄人壽學生團體平安保險 依99.02.10金管保品字第09902522151號令修正辦理。 二、投保： (一)每一被保險人(凡具正式學籍之學生)投保金額為一般身故新台幣一百萬元，校內意外身故新台幣二百萬元。 (二)被保險人全年應繳納之保費計新台幣566元，由教育部負擔每人每年100元，其餘466元由學生本人分兩次（學期）繳納，於每學期註冊時各繳納233元。 (三)保期：第一學期自八月一日起至次年元月卅一日止，第二學期自二月一日起至七月卅一日止。 (四)收繳保費：於每學期註冊時，隨學雜費一併繳納，延修生(大五、研三以上學生)及各年級休學生應於每學期開學後一個月內至各地郵局繳納，逾期視同自願放棄權利。 三、理賠： (一)學生在投保期間，因疾病或遭受意外傷害事故以致身故、殘廢或需要治療者，始得檢附有關證明文件申請理賠。 (二)自殺死亡學生不在保險範圍內，概不予補助（償）。 (三)申請理賠應具備資料： 1.醫療理賠： (1)保險金申請書 (2)診斷證明書 (3)醫療費用收據(正本或副本均可，但副本須加蓋「醫院關防章」及「與正本相符章」) (4)學生證 (5)理賠金額欲電匯入帳者，另附受益人銀行或郵局封面影本 2.殘廢理賠： (1)保險金申請書 (2)殘廢診斷書 (3)學生證 (4)受益人私章 (5)理賠金額欲電匯入帳者，另附受益人銀行或郵局封面影本 學生申領殘廢保險金時，保險公司得對被保險人之身體予以檢驗，其一切費用由保險公 司負擔。 3.身故理賠： (1)保險金申請書 (2)地方法院出具之相驗屍體證明書或各級醫院出具之死亡診斷書 (3)載有被保險人「死亡登記」記事之戶籍謄本，即死亡除籍戶口謄本（如謄本內未包括受益人在內，須另檢具記載受益人仍生存及現居地戶籍謄本） (4)死亡者學生證 (5)受益人私章 (6)理賠金額欲電匯入帳者，另附受益人銀行或郵局封面影本 (四)申請期限：自事故發生日起，兩年內檢附有關證明文件提出申請理賠，均屬有效，逾期視同自願放棄權利。 四、附註： （一）相關理賠內容以本校學生團體保險合約書內容為依據，詳細保險合約書內容可至衛生保健組網站查詢。 （二）本保險非強制性，如有特殊原因需辦理退保者，請持繳費證明、 不參加學生團體保險切結書及掛號回郵信封以利通知家屬，並於學期初規定期間至衛保組辦理退保，退保者，教育部亦不提供補助。 五、申辦地點：日間部--衛生保健組（國璽樓MD134室） 電話：2905-3100 進修部--夜間辦公室 (進修部大樓ES201) 電話：2905-2247 私立輔仁大學100暨101學年度學生團體保險計劃內容【副本理賠】 100.08版 保險期間 自民國100年 身故保險金 100萬 校園意外身故保險金 100萬 殘廢保險金 第一級 理賠 100萬 生活補助保險金 第一年20萬 第二年20萬 第三年30萬 第四年30萬 第二級 理賠 90萬 生活補助保險金 第一年15萬 第二年15萬 第三年25萬 第四年25萬 第三級 理賠 80萬 生活補助保險金 第一年15萬 第二年15萬 第三年25萬 第四年25萬 第四級 理賠 70萬 第五級 理賠 60萬 第六級 理賠 50萬 第七級 理賠 40萬 第八級 理賠 30萬 第九級 理賠 20萬 第十級 理賠 10萬 第十一級 理賠 5萬 重大燒燙傷保險金 理賠 25萬 重大傷病保險金 3萬〈擴大解釋至全民健保之重大傷病範圍，但入學前已罹患之疾病或因意外遭受之傷害除外〉 住院醫療保險金 實支實付 或 定額給付項目 不分治療項目，按自行支出之必須且合理的實際醫療費用，超過全民健康保險給付部份，給付住院醫療保險金，但每一事故累計最高給付50,000元為限。未以全民健康保險身分就醫者，按實際住院醫療費用75%給付。 住院醫療日額保險金：每日800元 加護病房日額保險金：每日700元 燒燙傷病房日額保險金：每日700元 癌症住院日額保險金：每日700元 ※每一事故最高給付天數以360天為限。 意外傷害事故 門診醫療保險金 按自行支出之必須且合理的實際醫療費用，超過全民健康保險給付部份，給付意外傷害事故門診醫療保險金，每一事故最高給付5,000元為限。未以全民健康保險身分就醫者，按實際住院醫療費用75%給付。 專案補助保險金 限免交保費學生，於事故發生後一年內因重大傷病須住院施行外科手術者，專案補助手術費用，最高120,000元。 初次罹患癌症保險金 定額給付150,000元 骨折未住院保險金 定額給付7,500元 食物中毒保險金 每人1,000元 海外急難救助 被