中枢神经系统新医学课件.ppt

* * 四、端 脑 （２ ）书写中枢：额中回后部，靠近中央前回手代表区。该区受损，手部运动虽无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。 * * 四、端 脑 （３）听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部。该区受损，听觉无碍，但患者不能听懂、理解别人说话的意义，同时自己讲的话也不能理解，称感觉性失语。 听话中枢 * * 四、端 脑 （4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回，靠近视觉区。若该区受损，视觉无碍，但患者不能理解文字符号的意义，称失读症。 * * 四、端 脑 （三）端脑的内部结构 1.基底核 脑底部的髓质内。 （1）纹状体：①尾状核，位于丘脑的背外侧，呈“C”形，分头、体、尾； 豆 状 核 尾 状 核 丘 脑 豆状核 * * 四、端 脑 ②豆状核 ，居尾状核 和丘脑外侧，脑岛深 部，借内囊与尾状核、 丘脑分开。水平切面上 呈底朝外的三角形，分 为壳和苍白球。 壳和尾状核称新纹状体 ，苍白球称旧纹状体。 （2）屏状核 （3）杏仁核 壳 苍白球 豆状核 * * 四、端 脑 2.侧脑室 左右对称。 （1）中央部：顶叶内。 （2）前角：额叶内。 （3）后角：枕叶内。 （4）下角：颞叶内。 * * 四、端 脑 3.大脑皮质 是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。 （1）原皮质：海马和齿状回 （2）旧皮质：嗅脑 （3）新皮质：高度发达。 原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。 * * 四、端 脑 4.大脑半球的髓质 联系皮质各区和皮质与皮 质下结构的神经纤维组成。 （1）联络纤维 ：联系同侧皮质的纤维。 豆状核 钩束 下纵束 上纵束 * * 四、端 脑 （2）连合纤维： 1）胼胝体：弓形，分为嘴、膝、干和压部。 2）前连合： 连接两侧 嗅脑和颞叶。 3）穹隆和穹隆联合： 海 马到乳头体的弓形纤维 束，连接两侧穹隆的 横行纤维—穹隆联合。 * * 四、端 脑 （3）投射纤维 ：大部 通过内囊。内囊是厚的 白质板，居丘脑、尾状 核与豆状核之间。水平 切面 上，呈“膝关节” （》《 ）形： 1）内囊前肢：豆状核与尾状核之间。 2）内囊膝 ：皮质核束。 前肢 膝 后 肢 A B * * 四、端 脑 3）内囊后肢：丘脑与豆 状核之间：①豆丘部， 有皮质脊髓束、丘脑中 央辐射；②豆状核后 部，有视辐射通过；③ 豆状核下部，有听辐射 通过。 “三”偏症偏感觉丧失； 偏瘫；双眼同向性偏 盲。 * * 四、端脑 （四）边缘系统 边缘系统由边缘叶以及与之联系密切的皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等）共同组成。 边缘叶位于大脑半球内侧面，包括隔区（胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。 功能：内脏调节、情绪反应和性活动等。 * * * * 二、小 脑 颅后窝，前邻第四脑室 和脑干，上邻大脑半 球，籍三对小脑脚与脑 干背面相连接。 小脑上面平坦，下面凹 凸不平。 小脑扁桃体　　 　 * * 二、小 脑 （一）小脑的分叶 1.形态分叶 ①绒球小结叶；②前叶；③后叶 原 裂 后外侧裂 蚓 垂 蚓 锥体 * * 山顶 山坡 蚓叶 下半月小叶 水平裂 上半月小叶 方形小叶后部 方形小叶前部 中央小叶 原裂 小脑背面观 * * 小脑前面观 山顶 中央小叶 上髓帆 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 绒球 小脑扁桃体 二腹小叶 绒球脚 下半月小叶 小结 上半月小叶 方形小叶后部 方形小叶前部 中央小叶翼 蚓垂 * * 二、小 脑 2.发生和纤维联系分叶： （1）古小脑：绒球小结叶，前庭小脑。 （2）旧小脑（脊髓小脑）：前叶，后叶的蚓 锥体和蚓 垂。 （3）新小脑（大脑小脑）：除后叶的蚓 锥体和蚓 垂的质。 * * 二、小 脑 （二）小脑内部结构 1.小脑皮质 2.小脑核 第4脑室顶 上方，自外侧向内侧 依次为：齿状核、球 状核、栓状核和顶 核。栓状核与球状核为中 间核。 * * 二、小 脑 3.小脑髓质 主要是三对小脑脚。 （1）小脑下脚 （2）小脑中脚 （3）小脑上脚 小脑上脚 小脑上脚 小脑中脚 * * 三、第四脑室 3延髓、脑桥与小脑之间 的腔隙，内含脑脊液。 上→中脑水管→第三脑室； 下→脊髓中央管； 后→第四脑室正中孔； 外侧孔→蛛网膜下隙。 第四脑室脉络组织 第四脑室脉络丛 上髓帆，下髓帆 * * 第四脑室 侧面观 背面观 * * 第四脑室脉络丛 第四脑室脉络组织 第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 上髓帆 小脑中脚 小脑上脚 小脑下脚 第四脑室 * * 四、间脑 端脑与中脑之间,大部被半球遮盖,仅腹侧暴露于脑 底。 背侧丘脑（丘脑）； 后丘脑;上丘脑; 下丘脑; 底丘脑。 第三脑室