氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床观察.docVIP

PAGE PAGE 1 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床观察 　　摘要目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床效果。方法：60例高血压伴高血脂患者被随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予氨氯地平5mg/d+阿托伐他汀钙10mg/d治疗；对照组患者给予缬沙坦80mg/d+阿托伐他汀钙10mg/d治疗，疗程为6个月。治疗期间定期检查患者的血、尿常规、肝肾功能、心电图和血脂。结果：经过治疗后，两组患者血压均有下降，治疗组患者血压下降幅度更大（P0.05）；患者TC、TG和LDL-C水平均有明显下降，HDL-C水平有所升高（P 　　关键词氨氯地平阿托伐他汀钙高血压高血脂 　　中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2013）06-0038-03 　　Clinicalobservationofamlodipinecombinedwithatorvastatincalcium 　　inthetreatmentofhypertensionaccompaniedbyhyperlipidemia 　　ZHANGJinrong 　　（PingliangCommunityHealthServiceCenterofYangpuDistrict，Shanghai200082，China） 　　ABSTRACTObjective：Toinvestigatetheclinicaleffectofamlodipinecombinedwithatorvastatincalciuminthetreatmentofhypertensionwithhyperlipidemia.Method：Sixtyhypertensioncaseswithhyperlipidemiawererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup，30caseseach.Thetreatmentgroupwasgivenamlodipine5mg/dplusatorvastatin10mg/dandthecontrolgrouptreatedwithvalsartan80mg/dplusatorvastatincalcium10mg/d，whosecoursesoftreatmentwere6months.Duringtheperiodoftreatment，thepatients’blood，urineroutine，hepatorenalfunction，electrocardiogramandbloodlipidwerechecked.Result：Aftertreatment，thebloodpressureofpatientsdeclined.Thedeclinerangethetreatmentgroupwasgreater（P 　　KEYWORDSAmlodipine；atorvastatincalcium；hypertension；hyperlipedemia 　　血脂异常是高血压患者常见的合并症。统计表明，有53.26%的高血压患者合并血脂异常，且血脂水平与血压级别有关[1]。高血压与血脂异常不仅存在共同的代谢异常及内在关联因素，实际上还在多种机制上互相影响，互为因果。2006年公布的盎格鲁-斯堪的那维亚心脏终点研究（ASCOT）的结果显示，在降压基础上使用他汀类降脂治疗可进一步改善高血压患者的临床预后。2010年起笔者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂患者取得了良好效果，报告如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　收集2010年6月至2011年12月在我中心就诊的高血压合并高血脂患者。纳入标准：①所有对象均符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版）的诊断和分级标准[2]；②治疗血清总胆固醇（TC）≥6.00mmol/L和（或）三酰甘油（TG）≥2.10mmol/L；③患者能够定期复查和遵医嘱按时服药，具有良好的依从性；④签订知情同意书，愿意参与本研究。排除标准：①患者在过去4周内使用过钙拮抗剂类药物，或他汀类药物，或AT1受体拮抗剂类药物；②有严重肝、肾损害者或糖尿病患者；③家庭性高胆固醇血症纯合子型。符合条件的患者共60例，其中男38例，女22例，平均年龄（52.6±18.8）岁。采用抽签法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组：男20例、女10例，平均年龄（54.8±14.2）岁，平均病程（8.7±4.3）年，高血压1级10例、2级为13例、3级为7例；对照组：男18例、女12例；平均年龄（50.3±17.8）岁，平均病程为（9.3±5.4）年，高血压1级11例，2级为14例，3级为5例。两组患者在年龄、性别、