电子胎儿监护-新.pptVIP

NST（nonstress test)间隔时间 一般认为NST反应良好,可一周后重复 因偶发因素存在,不保证胎儿预后良好. 对于超过预产期,糖尿病 ,FGR,妊娠高血压疾病等一般一周2次.甚至每日1次,出现病情变化随时做. NST可疑可当日或次日重复，必要时OCT试验 NST无反应型：延长监护时间，利用声振荡试验唤醒胎儿，可根据Fisher评分确定是否行OCT试验（注意排除假阴性） NST假阳性 在NST反应型当日就可出现胎儿死亡 NST不能预示胎儿急性缺氧 NST反应型胎儿死亡多见于脐带脱垂、胎盘早剥、宫内感染、胎儿畸形等，尤其在过期儿时。 催产素应激试验(o c t ) 适应症：NST无反应型、可疑胎儿宫内窘迫等 禁忌症： 胎盘功能严重不良、Fisher评分6分以下 先兆早产及宫颈松弛症 妊娠晚期出血 既往剖宫产史 多胎妊娠 产道及胎位异常者 羊水过少(慎用) 催产素应激试验(o c t ) 试验方法： 先行NST20－40分钟，监护结果评为6分以上者方可促发宫缩。 静点催产素方法同催产素引产，至10分钟出现3次宫缩,每次持续40秒为止。 正常宫缩建立后，若无严重减速，监护记录至少持续40分钟以上。 停止催产素，监护至宫缩消失。 宫缩压力试验结果判定 阴性：胎心率基线及变异均在正常范围内，无晚减或严重的可变减速。 阳性：50％的宫缩伴有晚减，即使在宫缩频率1