心理应激新版教学课件.ppt

应激相关障碍 概念 应激相关障碍（stress-related disorder）是指一组由社会心理因素引起的异常心理反应所导致的精神障碍。 共同特点 1）精神症状与心理应激因素之间存在一定的因果关系； 2）个体的社会文化背景、人格特点、教育水平、生活态度与信念等因素对疾病发生具有一定的影响； 3）严重程度达不到焦虑障碍和抑郁症的标准。 重 点 难 点 关于心理应激理论研究需要注意的问题 心理应激实际上是一个多因素的作用“系统” 。 应激有关因素如应激源和应激反应均包含生物的、心理的、社会的和文化的多个层面。 认知评价在应激作用过程中起关键性的作用，但其他中间因素也有重要意义（如应对、社会支持、个性）。 各应激有关因素在概念和内涵方面存在交叉和重叠（如认知与应对），在学习过程中要加以注意。 应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程，其结果可以是适应的和不适应的，故避免一味地将其看成是消极的现象。 不适应的应激结果才有病因学意义，此时各应激有关因素可能在病因学中起综合的作用，从单一因素（如生活事件）来考虑病因学可能是不全面的。 应激研究正在向宏观和微观两个方向发展，教材中更多强调宏观方面即理论上的内容介绍，应激的微观方面研究包括分子生物学领域的研究是今后医学心理学领域的重要研究方向。 关于生活事件在应激致病过程中的意义 对生活事件在应激过程中的作用要有正确的认识。生活事件与健康和疾病的关系，客观标定的生活事件单位与疾病的相关程度较低。 这说明评定生活事件所致的应激强度和应激反应的类型还应考虑许多其他因素，如个体的认知评价、应对方式、人格特征和生理素质等。由被试按事件对自己的影响程度进行标定，则生活事件与健康和疾病的相关性明显的提高。 关于应对概念的多维性 应对研究历史很短，其涵义尚不能统一。本教材采用应对是多维度概念的观点。具体可以从以下方面加深认识： 从应激过程来看，应对活动涉及生活事件、认知评价、社会支持和心身反应各个环节，从这一角度所进行的应对研究曾称为过程研究。 从主体的活动角度看，应对活动涉及个体的心理、行为和躯体活动。 从应对的指向性看，有问题关注应对和情绪关注应对。前者主要针对应激源，后者主要针对情绪反应。 从应对是否有利于缓冲应激来看，存在积极应对和消极应对。 从应对策略与个性的关系来看，可能存在应对风格或特质应对。以特质应对的理念进行的应对研究曾称为特质研究。 从不同的角度入手，还可以有相对“狭义”的应对研究，例如病人对于疾病的应对策略、心肌梗塞病人的“否认”应对策略。 关于应对概念与心理防御机制的关系 应对属于心理应激理论范畴而防御机制属于精神分析理论的范畴，因而应对更多是属于意识的，而心理防御是属于潜意识的。 但也要注意两者的联系——都是心理的自我保护措施，通过意识的训练某些防御机制可能会转变为习惯化的应对活动，如否认、升华、转移、幽默、合理化、压抑等。 自 测 习 题 名词解释 1.应急 2.一般适应综合征 3.心理应激 4.应激系统论模型 5.生活事件（应激源） 6.负性生活事件 7.生活变化单位 8.认知评价 9.应对 10. 特质应对 11.社会支持 12.应激反应 13.无助 14.灾难化 15.否认 16.应激管理 简答题 1. 简述应激过程模型的主要内容 2．简述心理应激的多因素交互作用 3．简述生活事件的分类 4．简述应对概念的多维性 5．简述社会支持保护健康的机制 6. 简述应激综合评估的基本方法 论述题 1．试述应激系统论模型特点及在医学工作中意义 2．试根据应对影响因素设计应对指导方案 3．试述心身中介机制影响健康的主要途径 4．试述个体应激管理基本方案 5．试述针对认知评价的应激管理基本手段 吉林大学白求恩第二医院 * 2.应激易感性 采用各种生理指标和心理社会指标，尝试对个体的 生理易感性、心理易感性和社会易感性做出评估。 3.应激因素综合评估、分析与判断 各项应激因素是否在正常水平； 多项因素异常往往比单项因素异常更有实际意义； 当生物的、心理的和社会的三个维度异常都集中于同一些个体上时，更有临床或预防意义。例如生理反应的个体差异性可以与某些心理层面的个体差异性（如完美主义倾向）呈伴随关系。 应激管理的基本手段 (1)在具体方法上，选择或结合采用心理教育、心理指导、心理治疗和药物等干预方法。 (2)针对生活事件（或应激刺激）的管理 (3)针对认知评价的管理 (4)针对应对方式的管理 (5)针对社会支持的管理 (6)针对个性特征的管理 (7)针对应激反应的管理 系统的应激管理方案 1.基本流程 应激