心理测验学-咨询员-技能课件.ppt

120 120 50 0 0 E N 抑郁质（内向，情绪不稳） 胆汁质（外向，情绪不稳） 粘液质（内向，情绪稳定） 多血质（外向，情绪稳定） 名称的变化： Maudstey医学问卷：N 个性调查表：E、N 艾森克个性调查目录：E、N、L 艾森克人格问卷（EPQ）：E、N、P、L L分：儿童随年龄降低，成人随年龄升高 第三节 心理与行为问题评估 按内容，可分为诊断量表、症状量表和其它量表； 按病种，可分为抑郁量表、焦虑量表和躁狂量表等； 按评定方式，可分为自评量表与他评量表。 第一单元 90项症状清单（SCL-90）（Symptom Checklist 90） 也叫症状自评量表，Hopkin`s症状清单 编制 ：Derogatis (1975) 90个项目 5级评分：没有、很轻、中度、偏重、严重 评估时段：“现在”或“最近一星期” 适用范围：精神科、心理咨询门诊、非精神科门诊以及各种职业群体 诊断问题：精神症状或心理卫生问题 内容：10个因子 10个因子： 躯体化——主观的躯体不适感 强迫症状 人际关系敏感——不自在感和自卑感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执——猜疑、妄想 精神病性 有关睡眠和食欲的情况 SCL-90的记分（总分和因子分 ）： 总分 总均分 阳性项目数：单项分≧2的项目数 阴性项目数 阳性症状均分 因子分 结果的解释——常模 总分160分，或阳性项目数43，或任一因子分2分。可考虑筛选阳性， ? 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 ? 总计 因子得分 26 44 22 34 18 15 11 10 18 11 209 项目数 12 10 9 13 10 6 7 6 10 7 ? 因子分 2.2 4.4 2.4 2.6 1.8 2.5 1.6 1.6 1.8 1.5 ? ≥2的项目数 6 7 4 7 4 3 3 4 4 2 44 注意事项： 在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制——量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目。 只能可能，并不能说一定有心理疾病。要做出诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。 第二单元 抑郁自评量表（SDS）（Self-Rating Depression Scale） 编制者：Zung 20题 时间范围：过去一周 对象：具有抑郁症状的成年人 4级评分：没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间。 注意：有反向记分10题； 对文化水平低的被试，可以念给他听。 评分：总粗分，标准分（Y=总粗分× 1.25后取整） 结果解释——标准分（中国常模）——分界值为53分 — 53—62 63 — 72 — 无 轻度抑郁 中度抑郁 重度抑郁 第三单元 焦虑自评量表（SAS） （Self-rating Anxiety Scale） 5个反向记分 结果解释——标准分（中国常模）——分界值为50分 — 50—59 60 — 69 — 无 轻度焦虑 中度焦虑 重度焦虑 注意事项 ㈠由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。 ㈡关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（Life Event Scale，LES） 杨德森、张亚林1986年编制 对象：16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者 内容： 家庭生活方面（28条） 工作学习方面（13条） 社交及其它方面（7条） 记分 一过性的事件记录发生次数；长期性事件不到半年记为1次，超过半年记为2次。 影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。 影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。 生活事件刺激量的计算方法： 1．某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数 2．正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 3．负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和 4．生活事件总刺激量