医用臭氧临床应用和安全性研究进展.pdf

中国疼痛医学杂志Chinese Journal of Pain Medicine 2018, 24 (7) 489 · · doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2018.07.002 • 特约综述• 医用臭氧临床应用和安全性研究进展 * 赵  旭  傅志俭△ ( 山东大学附属省立医院疼痛科，济南250021) 摘 要 随着医用臭氧的基础和临床研究的深入，医用臭氧在临床得到广泛应用，获得了广大临床医 生和病人的认可。但目前仍未有明确的指南提出医用臭氧的临床应用范围和安全有效的治疗浓度，这 为在临床上安全应用医用臭氧带来一定的隐患。本文就目前医用臭氧的临床应用和安全性予以综述， 以期为临床安全应用医用臭氧提供参考依据。 关键词 医用臭氧；临床应用；疼痛；安全性 臭氧医学发源于十九世纪末，最早由 Wolff 报 饱和脂肪酸作用，在无水条件下产生 LOPs ，有水 道臭氧应用于战斗创伤治疗，发挥抗炎杀菌作用 [1] 。 条件下产生醛类和过氧化氢 (H O ) [4] 。因此，O 无 2 2 3 之后 Bocci [2] 对臭氧进行了研究发现医用臭氧具有 论作用于潮湿的皮肤还是直肠黏膜，O3 立即溶解 抗炎、镇痛和促进局部组织再生等作用。由于臭氧 于覆盖在上皮的水中，与皮脂，粘蛋白，粪便和液 在临床应用中具有操作简单、费用低、创伤小等优 膜中存在的任何其他生物分子反应，产生 H O 和 2 2 势，广泛应用于疼痛科、妇科、口腔科以及皮肤溃 LOPs [5] 。LOPs 通过淋巴管和静脉毛细血管吸收， 疡损伤、病毒性肝炎等，其疗效确切，逐步得到临 首先达到肝脏进入大循环 [6] 。约 5 分钟后 O3 和 床医生和病人的认可。本文就医用臭氧在临床中的 H O 消耗殆尽，烯醛与白蛋白中的半胱氨酸和谷胱 2 2 应用和安全性予以综述，以期对臭氧的安全应用提 甘肽 (glutathione, GSH) 结合，生成一种稳定的加 供依据。 成化合物，这种烯烃加合物可进入到人体各种细胞 [7] 一、医用臭氧理化性质 中 ，激活Nrf2-ARE 信号通路，提高多种抗氧化 臭氧 (ozone, O ) 是一种不稳定气体，淡蓝色， 蛋白的表达 [8, 9] 。 3 具有特殊臭味。臭氧密度比氧气高 1