人格障碍培训课件.ppt

现在 , 我真的后悔上不学 , 学习的目的也完全不清楚了。我父母没上过大学不是工作生活得挺好吗 ? 我愿意回家乡去当清洁工、当摆摊的都行。但是父母肯定不允许我这样 , 所以我想转学 , 转到家乡的大学。可能转学后 , 我能够重新振作。 说到这里她又哭了起来医生这次没有劝慰她 , 只是静静的等她平息下来。过了一会儿她抬起头来又说 : 入学后 , 我经常给家里写信 , 有时还打电话 ,把一些生活费都省下来用在给家里通信和打电话上了。我现在觉得自己几乎要崩溃了 , 全靠父母和家乡亲友的一百五十多封来信 , 才使我能强打精神。 治疗方法： 习惯纠正法。依赖型人格的依赖行为已称谓一种习惯，治疗首先必须破除这种不良习惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性的依赖别人去做，哪些是自作决定的。你可以每天作记录，记满一个星期，然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。 重建自信法。如果只简单的破除了依赖的习惯，而不从根本上找到原因，那么依赖行为也可能复发。 第一步，消除童年不良印记。 第二步，重建勇气。 人格障碍：理论与治疗 心理动力学观点 行为主义观点 认知观点 社会文化观点 神经科学观点 心理动力学观点 性格障碍 心理动力学家把人格障碍称为性格障碍，他们认为这些障碍产生于亲子关系的失调。严重的综合的症起源于婴儿与母亲之间早期的、前恋母关系。马勒称作为分离——个性化过程，儿童在这个过程中学会与母亲分离并把自己和他人当作个体的人。分离——个性化有问题会导致自我感定义不明确。 人格障碍的心理治疗 行为主义观点 技能习得、模仿和强化 新的学习 社交技巧训练 行为技术 辨正行为疗法——把社交技巧训练和如何调节情绪及如何忍受悲痛结合。实质：人为了前进一步摆脱痛苦，就要先往后退一步接受痛苦。 认知观点 错误的图式和信息加工 认知理论家认为，我们的思想、情绪和行为都是由内在的图式来组织的，这是我们脑中所具有的关于生活各个领域的信息结构。人格障碍是由于认知图式被歪曲和夸张的产物。 社会信息加工和归因方式 改变图式 ——对图式进行修正、重新理解或者用伪装加以遮掩。 社会文化观点 社会文化学家们觉得这些情况是大规模社会过程——使某些社会群体处于优势地位，而另一些群体处于劣势地位——的产物。因此社会文化学家认为，心理学家应当努力改变社会，而不是改变这些障碍的受害者。 神经科学观点 基因和人格 药物治疗 低剂量的精神分裂药物——吩噻嗪 抗抑郁剂——边缘性和回避性人格 药物和诊断 分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂样人格障碍占人格障碍总数的29％左右，接近l／3。l?975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7．5％，且男性多于女性。 戏剧性/情绪性人格障碍 反社会型人格障碍(antisocial personality disorder) 边缘型人格障碍(borderline personality disorder) 表演型人格障碍(histrionic personality disorder) 自恋型人格障碍(Narcissistic personality disorder) 反社会型人格障碍(APD)(antisocial personality disorder) 定义特征：对他人的掠夺性态度——非常漠视并侵犯他人的权利。 诊断标准 反社会行为和心理病态 诊断标准 在15岁之前开始并且在成年期继续违法或有社会不支持行为的历史。 在工作、性关系、亲自关系或财务职责中没有表现出忠诚和责任感 易努性和攻击性 鲁莽和冲动的行为 漠视真理 反社会行为和心理病态 克雷克利观点： 心理病态者与正常罪犯之间不仅在行为，而且在情绪、动机和思维过程也存在差异； 心理病态者只有最浅层的情绪。他们缺乏爱、缺乏同情，缺乏忠诚； 判断力差以及不能从经历中吸取经验教训。他们不善于回避学习； 大多数心理病态者都能保持一个愉快的，使人信服的外表； 案例 一位28岁男性因携带武器进行抢劫而被判有期徒刑两年。尽管心理测试反映出他有一些神经质特性，但是这位男子的行为是冷静、克制的。他被认为是在假装神经特质。但是，在那以后不久他开始制造麻烦，并且变得非常具有攻击性。他把水喷得整个监狱到处都是，往监狱工作人员身上吐痰，乱仍排泄物并往室友身上撒尿。然后他被转移到安全级别最高得监狱并被禁闭。但即使没有衣服也没有床，他还是继续制造麻烦。如，他设法剥下电池得表层，就在一天与精神医生交谈完后，他制作了一把小刀，在交谈时他看上去还是自责的、克制的、懊悔的。关于自己的暴力行为他更多指责狱警，而不是他