医院感染概述与鉴别诊断.ppt

医院感染诊断 与标准预防 发展中国家主动监测研究的医院感染率（％）(1) 发展中国家主动监测研究的医院感染率（％） (2) 全国医院感染监控网医院感染率 （内科系统） （2004年4月） 专业组　 出院人数 　感染人数　 感染率（%） 呼吸组　 6343　　 158　　　　2.49 消化组　　 6098　 　 142　　　　2.33 心血管组　 10331　 199　　 1.93 内分泌组　 3684　　 126　　　　3.42 肾病组　　 3745　　 180　　　　4.81 传染病组　 3458　 　 88　　　　 2.54 血液病组　 3766　 　 272　　　　7.22 神经内科 　 6852　 　 358　　　 8.22 中医组　　 2052　 　53　　　　 2.58 其它　　 　 7239　　 312　　　　 4.31 合计　　　 53568　 　1888　　　 3.52 全国医院感染监控网医院感染率（外科系统）（2004年4月） 专业组 出院人数　 感染人数　 感染率（%） 普外科　　 14768　　　 355　　　 2.40 胸外科　 　4692　　　　145　　 3.09 神经外科　 4661　　　　257　　 　 5.51 骨科　　　 8520　　　　208　　 　 2.44 泌尿外科　 5069　　　　100　 1.94 整型科　　 643　　　　 13　　 　2.62 肿瘤科　 　2804　　　　 73　　　　 2.60 烧伤科　 　 1269　　　　 65　　　 　 5.12 其它　　 　3915　　　　 83　　　　 2.12　 合计　　 　46341　　　 1299　　 　 2.80　 湘雅医院的医院感染率 年度 监测人数 感染例数 医院感 染率(%) 1992 12139 846 6.97 1994 15373 1016 6.61 1995 16214 994 6.13 1996 17058 1015 6.13 1997 19840 1060 5.34 2003 40477 1992 4.89 （一）明确感染的含义 定义：系指病原体对宿主异常侵袭所致的病原体与宿主之间相互作用的一种生态反应。 （二）了解感染过程　结局 B、病原携带状态 分潜伏期、恢复期和“健康”携带 “健康”病原携带者的共同特点是能排出病原体而无临床表现及免疫应答。 健康携带者和慢性携带者常不易为人们识别（如MRSA携带者），在医院感染中具有重要流行病学意义。 C、潜伏性感染 D 隐性感染 又称亚临床感染。病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻度组织损伤，无明显的症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检测才能发现，但宿主能排出病原体。 　医院感染流行的病原体重要来源 E、显性感染 又称临床感染，系指病原体侵入人体后，不仅引起免疫应答，而且通过病原体本身的作用和变态反应导致组织损伤，引发病理改变和临床表现。 （三）熟悉医院感染含义、分类、特点 医院感染定义： A、广义：在医院内获得的一切感染 　感染地点---医院 　 感染对象---病人(住院、门诊、急诊) 　　陪护、探视 　　医务人员 (1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设 施、医院环境　　　中的病原体同源；