口腔健康项目实施进展探讨.docx

口腔健康项目实施进展探讨 崔晓凌 (雨花台区疾病预防控制中心210012) 【摘要】近年来口腔健康项目己多次实施，从1995年第二次全国抽样调查 及各地区陆续报道的情况看，宣传力度逐年加大，人们对保护口腔健康，减少口 腔疾病的意识明显增强，但各地区及不同人群的普查进度密度均有差异，其结果 也不容乐观更不令人十分满意，特别是不同的人群结构、不同地区的较大差异, 与各地区投入的财力、物力、人力不同，政府重视程度不同，近年来我国人均翻 患率仍呈上升趋势，如不采取有效措施，这一危害人类身心健康的常见疾病，将 会对社会经济将会造成巨大的影响。 【关键词】口腔项目进展 【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 23-0335-03 1口腔健康与口腔疾病概述 1丄口腔健康是全身健康的重要组成部分，指没有慢性口面部疼痛，没有口 腔和鼻咽部肿瘤，没有口腔组织病损，没有先天性畸形如唇裂和腭裂，没有牙周 (牙龈)疾病、翻病、牙齿缺失和其他影响口腔、牙齿以及颅面部组织的疾病和功 能不调。早在1979年，世界卫生组织(WHO)BP将“牙齿清洁，无嶠洞，无痛感， 牙龈颜色正常、无出血现象”作为健康的十大标准之一［1］。根据WHO的定义, 口腔疾病不仅会引起牙痛、咀嚼功能下降，降低生活质量，而且影响面部美观, 对人的社会交往和心理行为产生影响，还与很多全身疾病密切相关，成为许多具 有极高死亡率的疾病的重要诱因［2］。全球防治经验证实，如不有效控制，口腔 疾病发病率会随着经济发展呈明显的上升趋势，对公众的口腔健康和全身健康造 成极大危害，成为重大公共卫生问题⑶。 口腔疾病是人类常见病，多发病。口腔在外界理化因子的损害、病原的 侵入、牙颌面发育异常以及全身性疾病等情况下出现的病理现象。口腔疾病的种 类很多，原发于口腔的疾病。“蛀牙”是最常见的口腔疾病，是可防可治的疾病。 根据最新的口腔流行病调查报告显示，近年来我国全民的口腔健康状况虽然得到 逐步改善，但蛀牙、牙周疾病等高发疾病的防治形势十分严峻，口腔病患病率高 达97.6%。主要包括以下几种：翻齿、牙周炎、口腔溃疡、牙龈出血和牙痛等。 口腔疾病与机体其他疾病 2.1心血管疾病：口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可以进入血液感染心血 管组织，引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心血管疾病。当患有牙周病，其 产生的细菌进入到血液当中，会附着在冠状动脉的脂肪酸，容易产生血块，阻碍 血液流通，影响氧气和营养的正常供应，从而导致心脏疾患。 2.2败血症：不及吋治疗口腔疾病，引起败血症。口腔疾病产生诸多病毒, 其通过血液循环，可传到身体其他部位，包括脑部也会深受其害。具体来讲，口 中长期保留烂牙，或者炎症不及时治疗，会引起败血症，通过脑部CT,会发现 头颅内有脑脓肿。 2.3糖尿病：大量研究表明糖尿病和牙周炎发病存在共同的危险因素。口腔 疾病产生有害细菌，可引起糖尿病。口腔疾病引起的细胞因子具有破坏性，不利 于人体健康，例如：过多的细胞因子会破坏胰岛腺，减少人体必要胰岛素的分泌 量，容易引起II型糖尿病的发生。可以说，高血压、糖尿病是口腔疾病的并发症， 因此想预防高血压、糖尿病，要注意口腔护理。 2.4胃肠道疾病：幽门螺旋杆菌是引发消化道溃疡的重要危险因素，牙菌斑 和鯛齿里存在的幽门螺旋杆菌难以清除。 2.5脑血管疾病：牙周病与颈动脉斑块增厚之间存在相关性，牙周炎作为脑 卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他危险因子。 口腔项目进展情况 1995年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查约75%儿童患嶠；第三次全 国口腔流行病学抽样调查5岁年龄组翻患率66.7%；北京市2010年率先将口腔 健康工作列入《北京市2010-2012年深化医药卫生体制改革实施方案》口项中 大公共卫生服务项目，其调查结果为：5~8岁儿童平均嶠患率仍达68%。江苏省 南京市雨花台区疾控中心2010年在对全区中小学生进行普查显示6-8岁儿童翻 患率为45%o以上数据显示，我国人口 口腔健康状况距世界卫生组织提出的要求 和《中国口腔保健工作规划(2004-2010)?的要求相差较远。 口腔健康动态因析 自一九九五年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查以来，全国及多地区陆 续进行了《实施纲要》、《实施计划》、《项目干预计划》对增强人们口腔健康意识 和防治口腔疾病，提高口腔健康水平起到一定积极推动作用，也某种程度的提高 了人口口腔健康状况，但由于地区发展不平衡，对不同人群重视程度不同，效果 不尽满人意，与动用全国人力、财力不成正比，究其原因主要有： 4.1宣传力度逐年加大，提高了民众的知晓率。 全国多地区利用电台、电视台、报刊等新闻媒体均进行宣传、介绍普及口腔健康 知识；在学校、企事业单位、街道社区、农村乡村发放宣传手册、