灾难心理卫生课程手册-卫生福利部.doc

PAGE PAGE 6 目 錄 署長序 3 院長 TOC \o 1-3 \h \z \u 序 4 第一篇 減災預防 6 第一章 觀念共識 7 第二章 文化差異之敏感度 12 第二篇 應變準備 22 第三章 助人者之自我照護 23 第四章 災難心理衛生服務系統與資源連結 27 一、災難應變概念、我國災害防救體系及衛生醫療災害應變機制 27 二、地方災難心理衛生體系的運作及資源協調與整合 31 三、中央災難心理衛生體系介紹及資源網絡協調與整合 41 四、媒體關係 47 第三篇 緊急反應 51 第五章 心理急救 52 一、心理急救與核心行動介紹 52 二、心理急救與核心行動實務演練 59 第六章 高風險群篩檢－壓力反應及災難衡鑑量表 67 第四篇 復原重建 71 第七章 心理處遇策略 72 一、災難心理重建策略─韌性與心理處遇 72 二、老人及成人精神疾病患者心理處遇原則與實務 78 三、特殊反應及心理處遇原則與實務 89 第八章 團體介入技巧 92 一、團體衛教(安心講座)介紹及演練 92 二、老人及成人精神疾病患者團體處遇 96 三、兒童創傷與失親者之團體心理治療 106 第五篇 實務演練 113 第九章 救災實務演練 114 附錄…………………………………………………………………………………121 署長序 近幾十年來，重大災難頻仍，不但遍及世界各國且災難型態漸趨複雜多樣，除帶給人民極大損害之外，其重建工作對於政府機構而言，亦是相當大的考驗和挑戰。以1999年921集集大地震及2009年莫拉克風災所造成的重大災難，最令人印象深刻；而災難所造成的失去親人、失去居所、失去健康及失去財務等失落事件，及其所衍生的恐慌、懼怕及憂鬱心理，亟需透過周全的災難心理衛生服務，才可以協助受災者早日走出陰霾，並朝復原之路邁進。 　　我國對於災難心理衛生工作，自921地震後，由行政院核定之「災後重建計畫－生活重建計畫－醫療服務及公共衛生計畫－心理衛生重建計畫」，奠下了根基，也因為莫拉克颱風，讓直轄市、縣（市）衛生局在緊及動員機制、現場服務、資源整合、教育訓練與教育宣導等面向，獲得可貴的經驗；另外，透過行政院災害防救辦公室，自2012年度起，將災難發生後，安置所提供災民心理衛生服務，納為各縣市年度災害防救演練的項目，所以，各縣市均以完成訂定「災難心理衛生緊急動員計畫」並進行演練，而將災難心理衛生的發展推向新的里程碑，並積極朝向下一個目標－加強災難心衛生人員專業知能並提升服務品質－前進。 「工欲善其事、必先利其器」，加強災難心理衛生人員專業知能之必備利器即系統性的教材編撰及人員培訓，鑑於國內久缺系統性的教材及人員培訓機制，爰本署於2012年核定本署草屯療養院參考先進國家資料及國內專家意見，編撰災難心理衛生專業訓練，並辦理種子師資培訓。感謝草屯療養院歷時1年，完成教材的編撰；該教材內容包括減災預防、應變準備、緊急反應及復原重建四個階段救災的心理衛生專業人員應具備的實務能力與相關知能，深信透過以此教材為基準的人員培訓，可提升我國災難心理衛生工作的品質，並可作為各機關（構）辦理災難心理衛生工作的參考，有利國內災難心理衛生實務工作的推廣。 任何重大政策，如僅靠政府單方面的努力，其成效相當有限，若能結合產、官、學及民間團體的力量，則成效自然可觀，本署對所有參與推動我國災難心理衛生工作的精神醫療與心理衛生工作者及社會各界，深表謝意；也期許在大家鼎力協助下，讓我國災難心理衛生工作能往下紮，往上結果。 　　　　　　　　　　　行政院衛生署　署長　邱文達 院長序 回首921大地震後， 民國九十八年台灣再次承受88風災（莫拉克颱風）的巨大災害，今將屆滿三週年。細數國家過去在災難重建工作的努力，則不論政府、專家、學者、醫療人員、宗教團體及一般民眾等皆積極投入；但常因救災品質不齊、整合不足，致事倍功半，而災難心理衛生專業人才培育方面則更是闕如；於是行政院衛生署為使災難心理衛生專業各領域人員能於災難發生前更加熟悉災難心理，乃從「補助醫事機構及民間團體辦理莫拉克颱風災後心理重建計畫」中，提供「編製災難心理衛生專業訓練教材及培訓種子師資」之子計畫，就是希望能為國內擬定一致的災難心理衛生專業訓練教材，並同時藉此訓練一批種子教師。本院基於921震災與88風災的經驗累積，銜命衛生署之委託，自民國100年7月起，在強烈使命感的催迫下，積極著手辦理此項任務。 爲擬定最適於我國民情需求之師資培育教材，除蒐集國內外及美英日澳等國災難心理教育資訊外，亦首先針對國內60位具有救災經驗之專業人員進行課程需求問卷調查。接著於民國1