后路内固定治疗不稳定型颅颈畸形的研究进展.docxVIP

后路内固定治疗不稳定型颅颈畸形的研究进展 邓雷1晏怡2（通讯作者） （1重庆医科大学附属第一医院神经外科400016） （2重庆医科大学附属一院神经外科400016） 【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 27-0104-02 颅颈畸形是神经外科临床上经常遇到的一种较常见的先天性疾病，畸形 的类型包括自发性寰枢椎脱位、颅底陷入、chiari畸形、扁平颅底等⑴，其中自 发性寰枢椎脱位导致的颅底陷入症，因患者延髓和上颈髓受压而症状明显，乂因 其主要的神经压迫源于延颈髓前方的枢椎（C2）齿状突，手术直接解除压迫是治 疗该疾患的唯一有效方法，也一直是神经外科手术的难点［2］。寰枢椎不稳的内 固定技术主要分为前方和后方手术，其中后方内固定技术由于操作简便，并发症 少而应用较为广泛，固定方法也多种多样。 后路内固定技术经过几十年的发展，伴随广大学者的不断认识、不断创 新及内固定材料的不断升级，后路内固定治疗不稳定型颅颈畸形已取得了良好的 疗效。 研究现状： 1、后路钢丝技术 主要包括Gallie及Brooks法［3］。Gallie术式：将钢丝绕过寰椎后弓和枢 椎棘突根部，植骨块被钢丝压在寰椎后弓和枢椎棘突之间。手术操作简单，但是 固定效果差，脱位的复发几率高［4］。Brooks术式是对Gallie术式的改进：将固定 于中线的一根钢丝改为分别在