患者误吸风险评估表.docVIP

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  • 2019-09-01 发布于上海
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患者误吸风险评估表 病区 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院时间 诊断 评价内容 评价计分标准 评估日期和结果 1分 2分 3分 1.年龄 10-49岁 50-80岁 80岁或10岁 2.神志 清醒 清醒+镇静 昏迷 3.痰 少 多+稠 多+稀薄 4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症 无 1种 1种以上 5.饮食 禁食 普食 流质或半流质 6.体位 半卧≥30° 半卧30° 平卧 7.饮水实验 1级 2级 3级及以上 8.人工气道机械通气 无 有 / 总分 评价标准 10-12分为低度危险 13-18分为中度危险 19-23分为重度危险 评估者签名 评估要求: 入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)、评分≥19分,每日评估一次;评分10-18分,每周评估一次。 护理措施: 低度危险:一般患者为神志清醒,能够进行言语交流。健康宣教是此类患者的重点,包括:饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。留置胃管鼻饲患者,4小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。 中度、重度危险:此类患者多

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