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- 2019-09-01 发布于上海
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患者误吸风险评估表
病区 科室 床号 姓名 性别
年龄 住院号 入院时间 诊断
评价内容
评价计分标准
评估日期和结果
1分
2分
3分
1.年龄
10-49岁
50-80岁
80岁或10岁
2.神志
清醒
清醒+镇静
昏迷
3.痰
少
多+稠
多+稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症
无
1种
1种以上
5.饮食
禁食
普食
流质或半流质
6.体位
半卧≥30°
半卧30°
平卧
7.饮水实验
1级
2级
3级及以上
8.人工气道机械通气
无
有
/
总分
评价标准
10-12分为低度危险
13-18分为中度危险
19-23分为重度危险
评估者签名
评估要求:
入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食)、评分≥19分,每日评估一次;评分10-18分,每周评估一次。
护理措施:
低度危险:一般患者为神志清醒,能够进行言语交流。健康宣教是此类患者的重点,包括:饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。留置胃管鼻饲患者,4小时测定胃内残留量,胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险:此类患者多
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