合并心脏恶液质的风湿性心脏病外科治疗.docxVIP

合并心脏恶液质的风湿性心脏病外科治疗 FJMedits [lourn?【Vo【.22,o220C 范盈试验存在Whitesides方法示组织筋膜闻室均上升到该患 者舒张压下1.3?4?OkPa之间，谚断为胫骨于骨折交锁髓内钉 术后骨筋膜室综合征?在诊断后4小时内再次急诊手术t切开 小腿全部4个骨筋膜问室?发现4个间室肌肉均有不同程度肿 胀坏死?胫前肌，拇长伸肌部分坏死3饼，腓骨长短肌部分坏 死1倒，比目鱼肌，腓肠肌部分坏死4饼，胫后肌台并比目鱼 肌坏死2饼?彻底切除坏死肌肉组织，敞开皮肤，无菌敷料松 散包扎后给予消炎脱水预防性抗菌素治疗?分别于3?8天内 行减张缝合结台二期辨离植皮.一周后拆开敷料植皮全部成 活?术后2饼患者出现足部跖屈力量减弱.2倒腓总神经轻度 麻痹.经神经营养剂治疗半年后恢复正常?骨折均在3?】1个 月内骨性禽台膝，踝关节活动基本正常. 2讨论 21原因:交镇髓内钉用于急诊特别是台并软组织损伤的胫 骨干骨折内固定?发生骨筋膜室综合征约8-12.四肢肌肉 和神经处于由筋膜和骨形成骨筋膜室内,当外伤致软组织损伤 肌肉内出血，水肿，骨折移位，骨折端渗血，均可导致骨筋膜 室内压力增高，使骨筋膜室血循环障碍加重缺血导致严重肿 胀,形成恶性循环?急诊交锁髓内钉内固定?对骨折端反复牵 引，复位和扩髓致载组织加重损伤及扩髓腔内血流，脂肪组织 经骨折端流八骨筋膜室使肌间隔压力增