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湖南省资格考试【临床执业医师】重点题C 单选题-1 判断乳腺血流 A改变毛细血管前后阻力比 B多余的生成部分经毛细淋巴管回流 C毛细血管通透性发生改变 D主要受局部代谢产物的调节 E毛细血管交替性开放和关闭 【答案】B 【解析】 影响组织液生成量与回流量的因素有四个：（1）毛细血管血压；（2）胶体渗透压（3）毛细血管通透性；（4）淋巴回流。可见多余的生成部分经毛细淋巴管回流是正确的选项，其他选项都不正确。 单选题-2 原发性高血压时细动脉的可逆性改变是 A150/85mmHg B150/95mmHg C140/90mmHg D135/85mmHg E145/85mmHg 【答案】C 【解析】 根据WHO/ISH标准,即收缩压ge;140mmHg和（或）舒张压ge;90mmHg 即诊断为高血压。 单选题-3 患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松 A刺激骨髓造血功能 B抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C增强机体对细菌内毒素的耐受力 D抑制体内环氧化酶 E稳定溶酶体膜 【答案】A 【解析】 刺激骨髄造血的是雄激素，糖皮质激素无此作用。 单选题-4 与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是 A妊娠期高血压疾病 B干燥综合征 C弥散性血管内凝血 D抗磷脂综合征 E血管闭塞性脉管炎 【答案】D 【解析】 抗心磷脂抗体可导致血栓形成、习惯性流产，该患者有系统性红斑狼疮病史，抗心磷脂抗体阳性，妊娠六个月胎死宫内，左下肢深静脉血栓，故诊断为抗磷脂综合征。 单选题-5 在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热 A胃十二指肠溃疡穿孔 B急性阑尾炎，胆嚢炎穿孔 C实质性脏器破裂 D结肠破裂早期 E代谢性酸中毒 【答案】B 【解析】 急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿和膈 下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。 单选题-6 为比较工人、干部高血压患者所占比例有无不同，进行了χ2检验，χ2值为9.56，χ2（0.05,1）=3.84，应得出的结论是 A υ=9 B υ=19 C υ=8 D υ=20 E υ=18 【答案】A 【解析】 在t检验中，自由度upsilon;=n-1，即10―1=9。 单选题-7 患儿,男，2岁。发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 A2?4天 B5?7天 C8?10天 D11?13天 E14?16天 【答案】B 【解析】 肺炎球菌性肺炎用抗生素治疗的疗程一般应持续至体温正常后5?7天，临床症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少用抗菌药2?3周。 单选题-8 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 A颈静脉怒张 B口唇发绀 C心动过速 D呼吸过快 E双下肢水肿 【答案】B 【解析】 左心衰典型：劳力性呼吸困难；肺栓塞：肺梗死三联征（呼吸困难、胸痛、咯血）；★两者重叠的只有呼吸困难，也就是口唇发绀。 单选题-9 患者，女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊:”生什么病？”答:”呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是 A大脑皮层 B视前驱-下丘脑 C下丘脑视交叉上核 D下丘脑 E脑干网状结构 【答案】B 【解析】 记忆型题。热敏神经元分布最多的部位是视前驱-下丘脑。 单选题-10 有权批准医疗机构取得麻醉药品，第一类精神药品购用印鉴卡的部门是 A该区的市级人民政府卫生行政部门 B该区的县级人民政府卫生行政部门 C该区的省级人民政府卫生行政部门 D该区的市级公安部门 E医学会 【答案】A 【解析】 有权批准医疗机构取得麻醉药品，第一类精神药品购用印鉴卡的部门是该区的市级人民政府卫生行政部门。 单选题-11 下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的 A深化了医德情感 B是对履行道德义务后的满足和欣慰 C是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨 D是一种能够评价对他人医疗行为的能力 E是一种道德责任感和自我评价能力 【答案】D 【解析】 良心是重要的伦理学范畴，它对行为的作用表现在行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。同时良心是自己对自己的评价。不是自己对他人的评价。 单选题-12 女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验