红细胞血型1教案.docVIP

昆 明 医 科 大 学 教 案 课程名称：法医物证学 授课对象：法医学专业五年级本科生 讲授题目：第一节 概论；第二节ABO血型 讲授时数：3学时 讲授人：景强 职称：教授 本课目的、要求 1.掌握血型抗原、抗体的分类及特点； 2.熟悉红细胞凝集过程及促进因素； 3.掌握ABO血型系统的普通表型； 4.熟悉ABO血型系统的主要变异体； 5.了解ABO血型抗原的发育及其生成途径； 6.了解ABH血型物质在人体内的分布情况； 7.了解ABO血型的人群分布； 8.掌握ABO血型的检测方法。 五、本章节重点、难点 重点 1.血型抗原、抗体的分类及特点 2.ABO血型系统的普通表型； 3.ABO血型系统的主要变异体； 4.ABO血型的检测方法。 难点： 1.ABO血型系统的主要亚型； 2.ABO血型系统的主要变异体； 3.ABO血型系统的遗传； 4.ABO血型抗原的生成途径。 六、教学方法： 传统式、提问式、直观教学式、自学式等方法结合。 七、使用教具： 多媒体 八、思考题： 1.ABO血型系统的普通表型是哪些？依据什么分型？ 2.ABO血型系统有哪些主要亚型和主要变异体？ 3.什么是CIS AB，获得性B？ 4.ABO血型抗体有何特点？ 5.ABH血型物质的区别与联系。 6.可以根据新生儿的ABO血型进行亲子鉴定吗？ 7.ABO血型如何检测？ 8.根据性质的不同，血型抗原、抗体如何分类？ 9.红细胞凝集的促进因素有哪些？ 九：要求参考书目及章节： 《人类血型遗传学》，赵桐茂编著，科学出版社出版 十、讲课内容及时数安排 时间：5min 多媒体 幻灯片 第一节 概论 引言 人类的血液都是一样的吗？有无种类之分？有无个体特异性？这些问题，在今天看来，是不难回答的；但在人类进入本世纪以前，这些问题却未能找到满意的答案。在发现血型之前的输血治疗实践中，有的病人输入血液后反应良好，有的却由此而送掉了性命。即使在有血缘关系的同一家庭成员之间输血，也不时导致这种不幸事故的发生。这究竟是怎么一回事呢？于是乎有人开始着手人血的异同研究，当抽取不同人的血液进行混合时，发现有些人的血液相互混合后融合得很好，而有些人的血液相互混合后却出现了凝集现象。由此看来，人类的血液并不完全相同，有着类型的区别。(Blood could also sort people into several kinds.) 血型（blood group）是人类血液由遗传控制的个体性状之一，是血液的遗传标记（genetic marker）。红细胞血型是指红细胞表面抗原由遗传所决定的个体差异(RBC blood group is decided by the red blood cells surface antigen between two individuals.)。由于血型具有个体特异性和终身不变的特征，作为人类遗传标记在法医学个体识别和亲子鉴定具有重要的意义。血型在临床输血、器官移植及人类学研究中也是重要的指标。 时间：15min 多媒体 幻灯片 一、 血型的命名 传统的红细胞血型命名没有统一规定， 由发现者根据具体情况命名，如 ABO 系统是依据抗原的种类确定名称，Rh 系统是根据免疫动物命名，Lewis、Duffy 等是根据首次发现含有抗体的患者的姓氏命名的。国际输血学会（ISBT）经过20 多年的努力，建议对红细胞血型系统使用数字命名 二、红细胞血型抗原 ★ (RBC blood group antigens) 红细胞膜由蛋白质、多糖与脂质组成，含50%的蛋白质，40%的脂质，不足10%的糖。以蛋白质与脂质作为载体，多糖作为侧链。 脂质中的磷脂 （60%-50%）、 胆固醇（25%-30%）和糖鞘脂（5%-10%）构成双层类脂结构。蛋白质中有嵌入双层类脂的膜蛋白和存在于膜内面的“骨架蛋白”（specrin及actin）。 时间：15min 多媒体 幻灯片 红细胞血型抗原根据化学结构可分为3类： 1.ABH、Lewis 与P抗原等是糖脂质(Glucolipid)，型特异性决定于寡糖的结构；Rh及 Kell 抗原等是膜内镶嵌蛋白，型特异性决定于蛋白质的结构； 2.MN 与 Ss 抗原分别为血型糖蛋白(glycophorin) A（PAS1 及 2）及血型糖蛋白B（PAS3），是膜内中性唾液酸糖蛋白，可被蛋白水解酶或神经氨酸酶破坏，型特异性与蛋白和寡糖的结构均有关； 3.分泌型个体的体液与分泌液中的 A、B、H及 Lewis 抗原等属于水溶性糖蛋白(Water-soluble glycoprotein)，型特异性决定于寡糖的结构。 类似的血型抗原还广泛存在于哺乳类、两栖类、鱼类、植物果实和种子以及某些微生物中。如高等的灵长类动物（如猩猩、长臂猿以