消化影像学检查.ppt

影像学检查在肝脏感染性疾病中的诊断价值 一、影像学检查方法 I .Ｘ线平片、造影、DAS、ERCP、PTC II .超声成像 III . CT IV . MR CT扫描方式：平扫、增强、功能性的CT灌注。 CT的限度：对肝脏微小病变(0.5 cm)的检出仍较困 难对胆囊腔内病变的显示不如B超对某些 病变的鉴别诊断较困难:肝硬化再生结节 vs 早期小肝癌。 MR成像：T1WI、T2WI、增强、抑脂、DWI，MR血管成像、 MRCP、MR波谱、灌注成像 MRI的优势及诊断价值 1.多序列扫描能提供更多的诊断信息，有利于提高病变的显示率和定性诊断正确率。 2.多方位成像准确判断病变的解剖部位及与周围大血管和解剖间隙的毗邻关系；显示肿瘤对血管的侵犯;肿瘤术前分期 3.无X线辐射危害。 MRI的限度 有时病变的定性诊断也较困难；成像速度相对较慢，运动伪影可影响图像质量，对钙化的显示和判断不敏感。 MR检查注意事项 体内有金属异物、安装心脏起搏器的患者禁用；检查时间相对较长，危重患者应谨用 二、影像检查方法的选择 1、肝脏： 1.US：普查和筛选 2.CT、MR:CT在显示钙化、肿瘤血管和早期强化方面优于MRI；MR在发现病灶 和病变定性方面优