小儿重症肺炎并发心力衰竭PPT课件.pptVIP

小儿重症肺炎并发心力衰竭 规培一年级急诊科 小儿肺炎概述 肺炎：指不同病原体及其他因素（吸入羊水，过敏等）所引起的肺部感染。 肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见。 多由急性上呼道感染或支气管炎向下蔓延所致 本病不仅发病率高，病死率也高，占我国住院儿童死亡的第一位，是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”（佝偻病、小儿腹泻、小儿肺炎、贫血）之一。 小儿肺炎临床表现 发热：热性不一，多数为不规则热，亦可为张弛热或稽留热，新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。 咳嗽：较频，初为刺激性干咳，而后有痰新生儿、早产儿可仅表现为口吐白沫。 气促：多在发热、咳嗽后出现。呼吸可达40~60次/分钟，重症可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 肺部啰音：早期不明显。以后可听到较固定的中、细啰音。新生儿、小婴儿常不易闻及湿啰音。 除上述症状外，患儿畅游精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全胜症状。 重症处除上述症状加重外，可出现循环、神经、消化系统的相应症状 重症肺炎并发心力衰竭的临床表现 呼吸困难加重，呼吸突然加速超过60次/分。 心率突然增快超过180次/分。 心音低钝，奔马律。 骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长。 肝脏迅速增大。 尿少或无尿。 病因及发病机制