新生儿缺氧缺血性脑病及脑瘫的早期诊断与治疗.pptVIP

不随意运动型(dyskineticCP) 约占10%，缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下，以后逐渐出现锥体外系症状，表现为难用意志控制的不自主运动。当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多，紧张时加重，安静时减少，入睡后消失。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起 者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。 共济失调型(AtaxiaCP) 约占10%。表现为小脑症状，步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，肌张力低下腱反射不亢进。 肌张力低下型(atiniaCP) 表现为肌张力低下，四肢呈软瘫，自主运动很少，但可 引出腱反射，仰卧时四肢呈外展、外旋位，俯卧时头不能抬起。本型常为过渡形式，婴儿期后大多可转为痉挛型或手足 徐动型。 混合型 两种或两种以上类型同时存在一个患儿身上。其中痉挛型和手足徐动型常同时存在。 1.进行性脊髓肌萎缩症 本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可 助确诊，本病不合并智