第二季度年多重耐药菌.docVIP

XX医院2013年第二季度多重耐药菌 目标性监测总结分析 1、2013年4-6月我院住院患者中，病原学送检标本数为724个，共分离出细菌菌株数112株，细菌阳性检出率为15.5%，其中分离出多重耐药菌18株，多重耐药菌检出率16.1%，见表1。 表1 菌株构成 细菌名称 细菌菌株数（株） 多重耐药菌 菌株数（株） 多重耐药菌 检出率（%） 肺炎克雷伯氏菌 26 1 3.8 铜绿假单胞菌 21 6 28.6 大肠埃希氏菌 21 9 42.9 鲍曼/溶血不动杆菌 9 1 11.1 阴沟肠杆菌 7 1 14.3 弗氏柠檬酸杆菌 6 0 0 肺炎链球菌 6 0 0 奇异变形杆菌 5 0 0 金黄色葡萄球菌 4 0 0 其他 7 0 0 合计 112 18 16.1 2、2013年4-6月送检标本中，分泌物标本中多重耐药菌检出率前三位分别为分泌物14.3%、尿液5.3%、痰液2.2%。见表2 表2多重耐药菌标本来源百分比 标本种类 送检标本数（份） 检出多重耐药菌标本数（份） 标本中多重耐药菌检出率（%） 痰液 360 8 2.2 尿液 150 8 5.3 分泌物 14 2 14.3 其他 73 0 0 血 20 0 0 便 63 0 0 胸腹水 44 0 0 合计 724 18 2.5 3、2013年4-6月18株多重耐药菌中，菌株检出数前五位的科室分别为一病区5株、八病区4株、重症监护室3株、九病区3株、二病区2株，见表3。 表3多重耐药菌病区分布 科室 多重耐药菌 菌株数（株） 多重耐药菌种类及数量 一病区 5 大肠埃希氏菌：2株，铜绿假单胞菌：2株， 鲍曼/溶血不动杆菌：1株。 八病区 4 大肠埃希氏菌：2株，铜绿假单胞菌：1株， 肺炎克雷伯氏菌1株。 重症监护室 3 铜绿假单胞菌：3株 九病区 3 大肠埃希氏菌：3株 二病区 2 大肠埃希氏菌：1株，阴沟肠杆菌：1株 十一病区 1 大肠埃希氏菌：1株 合计 18株 4、小结 通过监测结果发现我院2013年4-6月多重耐药菌前5位分别为：大肠埃希氏菌9株，铜绿假单胞菌6株，鲍曼/溶血不动杆菌1株，肺炎克雷伯氏菌1株，阴沟肠杆菌1株；多重耐药菌菌株检出数前五位科室为一病区5株、八病区4株、重症监护室3株、九病区3株、二病区2株。 院感办及时将多重耐药菌反馈通知单下发到相关科室，一方面协助其对检出多重耐药菌的患者采取隔离措施；另一方面协助相关科室提出改进措施，包括加强气管切开、卧床病人基础护理护理，加强营养，严格遵守无菌技术操作、严格侵入性操作适应症，及时评估。加强抗生素合理应用，提高病原学送检率，根据药敏试验结果选择有效抗生素治疗。在院感办及相关科室共同努力下，未造成多重耐药菌传播。