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医院等级评审门诊工作制度汇编 目录 一、门诊管理工作制度 ................................................................... 二、门 诊 首 诊 负 责 制 ........................................................... 三、门诊部会议制度 ....................................................................... 四、门诊疑难病会诊制度 ............................................................... 五、缩短患者等候时间的措施及规定 ........................................... 六、门诊危重患者优先处置措施 ................................................... 七、医师出诊管理规定和管理措施 ............................................... 八、门诊流量监测与医疗资源调剂措施 ....................................... 九、门诊与辅助检查之间的协调机制 ........................................... 十、 门诊突发事件应急预案 ......................................................... 十一、门诊部便民措施 ................................................................... 十二、门诊高峰应急预案 ............................................................... 十三、门诊预约诊疗管理制度 一、门诊管理工作制度 一、业务副院长分工领导门诊工作， 科主任加强对本科门诊的业务技术领导，各科确定一名主治医师以上业务人员协 助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医护人员， 应由有经验的医师和护士担任。 三、各级医师必须按时到岗， 如有特殊情况本人不能出门诊，应提前向门诊部报告，并作出妥善安排。门诊部应对医师出诊情况进行考核。 四、各级医师对患者要进行认真检查， 按省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部和科主任应定期检查，上报分管院长，并送至有关科室。 五、各科必须认真执行首诊负责制， 不得推诿病人。 对疑难重症病人或病人复诊两次仍不能确诊者，应及时请上级医 师诊治或会诊。对尚未确诊的危重病人应按急诊处理。对高热病人、急重病人、老人及确有困难的病人，应提前安排就诊。 六、门诊检查科室应接医院规定出具报告， 必须做到字迹清楚、准确、及时，报告应五有一签名。 七、加强检诊，做好分诊、导诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 八、根据医院条件和有关规定，制定门诊手术范围， 医师要加强对换药室、治疗室检查指导，门诊手术室必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 九、门诊医师在保证疗效的前提下， 积极采用经济、 便宜的检查和治疗，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负 担，实行药物不良反应报告制度，在药物使用过程中如发现不良反应，应根据相关规定及时报告。 十、门诊各科室应与病房加强联系， 以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 十一、门诊工作人员对病人要关以本贴、 态度和谒、 文明礼貌、耐心正确解答问题，尽量简化手续，尊重病人的人格与权力。 十二、门诊各科室根据本专业特点， 建立必要的规章制度，各种治疗常规、 操作规程以及岗位责任制， 并认真做好登记、统记报表等工作。 十三、各科室参加门诊工作的医务人员， 在医务科和门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工 作岗位，实行病房兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。 二、门 诊 首 诊 负 责 制 一、对所有门诊患者， 首诊医师必须认真进行有关的诊查和处理，对不宜转院诊治的重危患者组织力量就地抢救。 二、对非本科室范畴重危疾病患者和边缘性疾病患者， 首诊医师均不得推诊， 对非本科室疾病患者， 应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介 绍其病情及应去就诊的科室。 三、对边缘性疾病患者， 首诊医师应负责诊疗并进行记录，必要时，可请有关科室会诊，严禁相互推诿。 四、危重患者如非本科室诊治范围， 首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医 师到来后，向其介绍病