第十四章神经系统疾病概述.pptVIP

脑膜刺激症状：颈项强直，腰背肌肉的反射性痉挛→角弓反张Kering征（+） → 屈髋伸膝反应 颅内压升高症状：蛋白增多，糖减少，脓细胞多，涂片培养可找到双球菌。 颅神经麻痹：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ对颅N麻痹。 脑脊液变化：经涂片和培养检查可找到病原体 败血症表现 结局和并发症 大多数能痊愈，病死率5％以下。 并发症 脑积水：脑膜粘连，脑脊液循环障碍。 颅神经麻痹：耳聋、视力障碍、斜视、面N瘫。 局部脑软化导致肢体瘫痪：脑底脉管炎致血管阻塞。 二、流行性乙型脑炎 （epidemic encephalitis） 为乙型脑炎病毒所致的急性传染病。 病理变化 肉眼：脑膜充血、水肿、脑回宽、脑沟窄；切面可见粟粒或针尖大半透明软化灶，弥散或聚集分布。 胶质结节形成，小血管旁、坏死神经元附近 * 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 乙型脑炎 病因和病理变化 第十四章 神经系统疾病 （Suppurative meningitis） 指软脑膜和蛛网膜的化脓性炎症。 可分为 流行性脑膜炎（流脑） 败血症性脑膜炎。 一、化脓性脑膜炎 新生儿：多为大肠杆菌引起； 婴幼儿：流感嗜血杆菌引起； 青少年：脑膜炎双球菌为主 传播途径：该菌存在于病人及带菌者的鼻咽部，经飞沫传染。 病因 患者及带菌者（脑膜炎双球菌） 发病机制 呼吸道飞沫传播 ?局部炎症（带菌者） 入血、繁殖 ?脑膜炎（菌血症、败血症） 小血管、