糖尿病防治中的三级预防.pptVIP

糖尿病防治中的三级预防 内 容 一、2型糖尿病防治中三级预防概念 2型糖尿病的一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生；二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。 二、2型糖尿病防治中一级预防的策略 （一）2型糖尿病的危险因素和干预策略 1.2型糖尿病发生的风险主要取决于不可改变危险因素和可改变因素的数目和严重度。 2.由于资源的限制，预防2型糖尿病应采取分级干预和高危人群优先干预的策略（表1）。 表1 2型糖尿病的危险因素 （二）糖尿病高危人群的筛查 预防2型糖尿病的初级预防方案应包括： （1）针对高危人群（如糖尿病前期或肥胖患者）的方案； （2）针对一般人群的方案。因我国人口众多，在全人群中通过血糖检测来筛查糖尿病前期患者并系统性地发现其他高危人群不具有可行性，所以高危人群的发现主要依靠机会性筛查（如在健康体检中或进行其他疾病的诊疗时）。在条件允许时，可针对高危人群进行血糖筛查。 1.高危人群的定义： （1）有糖调节受损史； （2）年龄≥45岁； （3）超重、肥胖（BMI ≥24kg/m2），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85 cm； （4）2型糖尿病患者的一级亲属； （5）高危种族； （6）有巨大儿（出生体重≥ 4 kg