中药炮制临床医学论文.docVIP

中药炮制临床医学论文 《中医药论文中药炮制临床意义》 　中药炮制起源于中药用药实践，火的发现对中药炮制的形成起到关键的作用，而饮食文化的发展对中药炮制具有重要的推动作用。为了充分发挥中药防治疾病的作用，并克服某些毒副反应，保证安全有效，中药材在使用前必须根据病情和实际需要，采用不同的方法进行炮制处理。中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物同时可具有几方面的目的，这些不同的炮制目的虽有主次之分，但彼此间往往又有密切的联系。 　　《环球中医药》杂志是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华国际医学交流基金会 主办，国内外公开发行的中医药学术期刊。本刊为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，美国《化学文摘》收录期刊。本刊以“立足科技前沿，贴近临 床，服务读者”为宗旨，以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。中医药论文写作发表联系Q：1550116010 　　摘要：目的 探讨中药炮制的临床意义，指导临床应用。方法 对传统中药炮制方法进行分类，分析不同类型中药的炮制方法及其作用，并复习相关文献，指导临床应用。结果 不同特性的中药，需要采用不同的方法进行炮制，以发挥中药的最大效用，并降低其毒性，降低不良反应的程度和发生率。结论 中药炮制是中药应用中的重要部分，合理的炮制方法可促进中药发挥治疗作用，降低毒副作用。 　　关键词：中药;炮制;临床意义 　　中药炮制具有悠久的历史，随着中医药事业的发展，中药炮制已经成为一门专门的学科。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。炮制学科的古老体现在其起源发展的历史悠久，它是数千年来中华民族用药经验的总结和理论升华。炮制学科的年轻体现在其重要任务是用现代科学的方法来探讨其深奥的理论内涵、挖掘其丰富用药经验。现在介绍如下。 　　1中药炮制的目的 　　中药炮制的目的主要有以下几个方面： 　　(1)降低或消除所炮制中药的毒副作用，保证临床用药安全; 　　(2)增强药物的药理作用，提高临床疗效; 　　(3)改变药物的药性或者功效，满足不同的用药需求; 　　(4)改变药物的形状或者特质，便于贮存和制剂; 　　(5)除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确; 　　(6)矫臭、矫味，以便于服用。 　　2中药炮制方法 　　中药炮制的方法取决于药物的特性和用药目的。不同的药物可以用相同的炮制方法进行炮制，同时，相同的药物，因用药目的不同也需要用不同的方法进行炮制。药典分类法：《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”采用净制、切制、炮制、水飞、制霜。中药炮制清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。临床最常用的炮制方法为加辅料炮制，而加辅料炮制又分为以下几种： 　　2.1加酒炮制 　　加酒炮制是中药炮制中最常用的方法之一，中医认为酒甘、辛、大热，具有散寒、矫味，能通血脉、行药势等功效;同时也为良好的有机溶媒，药物的多种成分皆易溶于酒中。因此，药物经酒制后，有助于有效成分的溶出，而增加疗效。取洗净晾干后黄连，用白酒拌匀、闷透，植锅内文火炒干，取出晾干即可使用。每100.0 g黄连，用酒12.5 g，张志梅等[1]认为酒制后黄连止吐效果更佳。炮制对大黄解热作用无明显影响，对大黄抑菌作用有重要影响。 　　2.2加醋炮制 　　中医临床常用米醋炙药，因醋中有机酸可与毒性物质结合而起解毒作用。不同药物加醋炮制的方法也不相同。白宗利等[2]研究显示柴胡醋制后柴胡皂苷a的含量在0.1428%～0.2550%之间,柴胡皂苷d的含量在0.9509%～1.4301%之间,说明经醋制后柴胡内柴胡皂苷a和柴胡皂苷b含量明显降低。 　　2.3加盐炮制 　　中医认为食盐性味咸寒，具有强筋骨、软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐等作用，并能矫味。药物经盐水制后，能改变性能，增强作用。高慧等[3]研究结果表明知母盐制后降糖效果增加。中医临床中温肾阳的药物多以盐水制，是在味上的扶助，使气厚之药得到味的配合，而收到气味相扶的用药需要。 　　2.4加蜜炮制 　　不同药性的中药其蜜制方法也尽相同，临床常用的蜜制是经过加热炼熟的蜂蜜。中医认为蜂蜜甘平，具有补中润燥、止痛、解毒、矫味、矫臭，能与药物起协同作用，增强药物的疗效。张泰等[4]研究发现中药蜜制中以蜜炙最为常用，其他蜜制方法已经比较少用。 　　2.5加姜炮制 　　用姜汁炮制药物是传统的炮制方法的一部分。1995年版《中国药典》1部收载姜制的药物计有7种，包括竹茹、厚朴、黄连、草果仁、半夏、天南星、白附子，说明对姜制药物的方法是给予肯定的。姜制开始主要是制止药物的毒性，消除药物的副作用。这就是以半夏、厚朴为代表的一类药物的姜制。但药性有寒热